肾结石之哲学思考一：它是谁，从哪来？

肾结石怎么发生的？

顾名思义，是尿中的一些成分沉积在肾脏内形成的结石，从而出现一系列以泌尿系症状为主的疾病，男性和女性均好发。

肾结石的形成：是某些因素造成尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。

常见病因

具体表现

饮食习惯

饮水量过少，食入过多的高嘌呤类(海鲜、豆类、内脏类)、高盐、高蛋白质或高钙食物、高草酸类食物(菠菜)等

代谢异常

甲状旁腺功能亢进、长期卧床、肿瘤、服用激素类药物、肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、高尿酸血症等

尿路梗阻

肾积水、输尿管狭窄、重复肾输尿管、海绵肾、多囊肾、马蹄肾、前列腺增生等

药物因素

磺胺类、抗HIV药物、Vit C、Vit D等

尿路感染

尿频、尿急、尿痛、甚至血尿等

泌尿系异物

早期疼痛及排尿困难，若不及时取出，异物会进入膀胱形成膀胱结石等

此外，肾结石发病率有一定的地域性特点，比如南方发病率高于北方，沿海地区也比较多见；

与职业也有关，一些高温、喝水排尿比较少的工作，如工人、交警、司机会多见一些。

肾结石有哪些症状？

肾结石没有梗阻时，可以无症状或者疼痛较轻。

如果由于结石移动、喝水等原因，肾结石被尿液冲下来，进入输尿管，刺激可导致输尿管痉挛引起腰痛、腹痛，并可向腰部、腹部、会阴部放射，急性发作时，疼痛剧烈，可伴恶心、呕吐；

血尿也是常见的症状，多为尿常规镜下血尿，偶有肉眼血尿；

也可能产生尿道刺激症状，出现尿急、尿频、尿痛，同时，尿检可能提示有炎症症状，梗阻感染也可有发热。

肾结石会导致什么后果？

最严重的一种情况是可能因为堵塞尿道，造成肾积水，最终肾脏功能消失。

正常肾脏容积很小，只能容下10ml尿（远小于膀胱的300~500ml），如果结石梗阻了尿液排出通路，肾脏会被尿憋得越撑越大，厚实的肾被越撑越薄，特别是慢性梗阻的时候往往没有明显疼痛症状或症状较轻容易被忽视，肾脏功能慢慢减退，甚至失去功能。所以，这种尿路的梗阻危害比较大。

另外，肾结石还是潜伏的感染灶，特别是女性反复泌尿感染，却查不出下尿路原因，很可能就是肾结石导致的。肾结石导致的反复感染和慢性感染，对肾脏功能有持续的影响，同时由于另一个肾仍在正常工作，许多人不会察觉到肾脏有异常。到检查的时候，有肾结石的肾已经坏掉，可能已经发生重度感染，危及全身。

因此，肾结石不疼不代表没有害，一旦发现要及时就诊。