张亚历_好大夫在线
2届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

服用抑酸剂会引起萎缩性胃炎和胃息肉吗?

发表者:张亚历 人已读

抑酸剂在胃病的患者应用的比较广,往往作为一个对症治疗的药物,用来缓解胃痛、烧心和反酸的症状。但是很多人担心吃这种药会不会引起萎缩性胃炎和胃息肉,其中其实这种担心大为不必。


抑酸药以拉唑类的药物为代表,常见的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮托拉唑等,这些要通过有效的抑制胃酸的分泌,可以治疗糜烂性胃炎、反流性食管炎、胃出血等,也是治疗幽门螺杆菌感染重要的辅助用药。对于萎缩性胃炎、胃癌等引起的胃痛也有一定程度的缓解作用。


抑酸药引起萎缩性胃炎的风险来自这么一种假说:因为慢性胃炎与胃窦部的幽门螺杆菌感染有关,当长期使用抑酸剂治疗,其抑酸作用使得胃内的pH上升,造成更适合幽门螺杆菌生存的局部微环境,导致细菌从胃窦向胃体迁移,加重炎症反应,从而加快萎缩性胃炎发展的进程。但发生这种风险的有一个重要前提,就是长期存在的幽门螺杆菌感染。在长期使用抑酸剂随访观察中,幽门螺杆菌感染阴性却长期使用5年抑酸剂治疗反流性食管炎患者,萎缩性胃炎发生率都维持在低水平,说明应用抑酸剂并无增加萎缩性胃炎的风险。


抑酸药引起胃息肉的风险来自这么一种假说:长期的抑酸可能使胃泌素分泌增多,胃泌素对胃壁细胞具有促生长作用,可以使其体积增大。腺体颈部的壁细胞肿大有可能阻塞腺体开口,发生囊性改变,并最终发展成为息肉。但是目前发现胃息肉的发生率并不高,并且这种息肉也没有癌变倾向。


因此,抑酸剂作为治疗胃病的对症用药,基本是安全的。多数情况下也无须长期的用药。抑酸剂确定的副作用可能是长期抑制胃酸,可使胃肠道菌群失调,或引起腹泻,配合益生菌调理可有效的减少这些副作用。


本文是张亚历版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2021-02-04