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医学科普

腰椎间盘突出椎间孔镜术后康复注意事项

发表者:胡硕 2307人已读

腰椎间盘突出腰腿痛患者做了椎间孔镜微创手术,术后第二天就可以出院了。虽然是一个微创手术,但疾病三分治七分养,术后康复不能掉以轻心。上海市第一人民医院骨科胡硕

患者在做了椎间孔镜手术之后,要注意如下几个事项:

1.虽然椎间孔镜是微创手术,尤其局麻后患者是能够活动的,但是鉴于麻醉个体差异和早期微小血管再出血的风险,建议患者术后第一天尽量卧床休息,尤其头4个小时,没有特殊情况要严格卧床。

2.术后第1周,下床吃饭、洗漱、上卫生间需要佩戴腰围严格保护。其他时间以卧床休息为主,卧床期间可以平卧、侧卧、轴向翻身;但不能扭着身子躺、不能半卧、不能斜卧。

3.术后第1-3周,可适度增加活动量,可适当室内活动,但是腰部不能负重(即不搬、不拎、不捡),不弯腰、不久坐,宁站务坐。尽可能减轻椎间盘压力,促进纤维环修复。

4.手术切口仅仅7mm,皮内缝合无需拆线,但皮肤愈合需要2周时间,所以术后14天内伤口禁忌沾水弄湿,防止伤口感染

5.建议选用宽大而且有钢板等硬物支撑的腰围,床上佩戴好腰围后再坐起或者下床活动;腰围佩戴时间一般为2-3个月左右,视患者术中探查情况、年龄、体重及职业等因素,在医生门诊复查再具体而定。

6.卧床期间可适当进行膝关节和踝关节屈伸活动,直腿抬高及勾脚锻炼,一来可以避免神经根粘连;二来可以避免下肢静脉血栓形成;第三,可以避免下床时出现腿软、无力等不适。可有选择地进行腰部肌肉功能锻炼,如床上可以爬行(前爬、倒爬),下床可以倒走。严禁推拿。

7.保持大便通畅,避免便秘因过度用力导致腹压增加,冲击椎间盘导致复发。避免剧烈咳嗽,因咳嗽时也会导致腹压增大,增加复发风险。

8.椎间盘及纤维环修复速度较慢,过早的负重会增加椎间盘压力,有可能会导致正在修复中的纤维环再次破裂。所以你休息的时间越长,对纤维环修复越有利,复发的几率越低,远期效果越好。瘢痕愈合需要4-6周,因此建议术后一个月来门诊复查核磁共振,根据恢复情况再进行接下来的康复规划。

9.饮食、保健药物、烟酒虽然对术后康复影响不大。 但保持良好生活习惯是所有人都应该坚持的。

10.对医生的苦口婆心的叮嘱,虽然患者术前承诺的很好,但术后总有个别患者执行医嘱不力,过早的工作。最常听患者讲的借口就是“医生,我感觉恢复的很好,疼痛几乎没有了,就是偶尔有点腰酸,但很多工作等着我处理,我会注意的”。但我想说的是:很多术后复发的病例都是在术后1-3个月内发生的。一旦恢复不佳,往往需要更大的精力更久的时间来康复,得不偿失。随着术后时间的延长,复发率是逐渐降低的,因此半年内不建议高强度体力劳动。

 


本文是胡硕医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-03-11 09:32

患者评价
18
有帮助
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    d***6 2021-10-28

    感谢胡医生尽心尽责的照顾着,每天查完房还会单独来问问我的情况,真的特别特别的感谢!做手术前痛的我想死的心都有,动完手术就不痛了,除了感谢还是感谢!

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    h***3 2021-10-14

    感谢胡主任耐心及专业的治疗叮嘱也是这么认真中国好医生。 期待后期恢复

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    1***83 2021-09-29

    很喜欢胡硕医生,很有责任心,手术过程让我很放松,会和我沟通,使我在手术时不紧张,做完手术基本没有疼痛的感觉,术后的注意事项也说的非常清楚,很满意,希望多点这样的好医生

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    h***e 2021-09-19

    感谢大夫!

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    h***f 2021-09-10

    真心感谢胡主任医者仁心,手术让我减除了疼痛之苦,再次感谢?

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    h***w 2021-08-30

    感谢胡主任的医者仁心,手术让我觉得全身轻松了很多,也自信了很多,真心觉得你是一个好医生为患者着想考虑,感谢你

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    h***j 2021-08-25

    谢谢胡主任

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    h***a 2021-08-19

    好的,谢谢胡主任,

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    1***00 2021-07-02

    感谢胡主任,医者仁心,祝好人一生平安!!!

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    h***8 2021-06-23

    感谢胡主任,医者仁心,祝好人一生平安!!!

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    1***29 2021-05-25

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***r 2021-05-13

    感谢胡主任,医者仁心,祝好人一生平安!!!

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    h***r 2021-05-13

    送出200个暖心 感恩之心

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    h***5 2021-04-29

    非常感谢胡主任的热心帮助,让我感受到了爱心,微创术后恢复良好,医者仁心,祝好人一生平安!!!

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    h***6 2021-04-09

    非常感谢胡主任的热心帮助,医者仁心,微创术后恢复良好,祝好人一生平安!

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    h***6 2021-04-09

    送出50个暖心 心意满满

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    h***n 2021-03-29

    送出50个暖心 心意满满

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