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医学科普

无症状高尿酸血症患者起始降尿酸药物治疗的时机和控制目标

发表者:顾湉荑 1681人已读

建议无症状高尿酸血症患者出现下列情况时起始降尿酸药物治疗:血尿酸水平≥540μmol/L(2B)或血尿酸水平≥480μmol/L且有下列合并症之一:高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)(2B)。无合并症者,建议血尿酸控制在<420μmol/L,伴合并症时建议控制在<360μmol/L。常州市第一人民医院老年医学科顾湉荑

对于无症状高尿酸血症患者的药物治疗各国指南观点不一,欧美指南多不推荐,而亚洲国家如日本、中国多持积极态度,多项观察性研究结果显示高尿酸血症与多种疾病的发生、发展相关。血尿酸每增加60μmol/L高血压发病相对危险增加1.4倍,新发糖尿病的风险增加17%,冠心病死亡风险增加12%。Meta分析显示血尿酸水平≤360μmol/L时痛风发生率为0.8/1000人年,血尿酸水平≥600μmol/L时痛风发生率为70.2/1000人年,血尿酸水平越低痛风发生率越低,如血尿酸水平长期保持<360μmol/L痛风发生率明显降低。


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发表于:2021-03-19 19:09

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