胰体尾肿瘤的手术方式

发表者：卓奇峰人已读

大家好，我是复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科的刘医生。之前我讲过胰头肿瘤不一定要行胰十二指肠切除术这么大的手术，那今天我来跟大家讲一下，位于胰体尾的肿瘤的手术方式。

对于位于胰腺体尾部的肿瘤，也就是图中所示C、D、E部位的肿瘤，既往的手术方式都是直接选择胰体尾+脾脏切除术，也就是说把CDE和脾脏全部一起切掉。为什么要切脾脏呢，大家从图中可以看到这条红色箭头标记的是脾动脉，蓝色箭头标记的是脾静脉，它们紧贴着胰腺的后面，所以在切除胰腺的时候非常容易损伤造成大出血，因此在手术时外科医生往往选择直接把他们结扎断掉，这样手术就变得相对容易，而且风险小很多。但是这样患者就同时损失了本来没有任何问题的脾脏。

为了解决这个问题，我们开展了腹腔镜/机器人下的保脾胰体尾，通过借助腹腔镜精细操作以及视野放大的优势，在确保安全的情况下，达到只切除病变的胰腺而完整保留脾脏的效果，从而大大改善了患者术后的长期生活质量和心理负担。