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李永光

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主治医师 

医学科普

心衰怎么办?

发表者:李永光 1724人已读

心衰是比较常见的疾病,而我们国家心衰患者患病率0.9%,占心血管疾病大约20%,但死亡率比较高,尤其合并糖尿病患者,其死亡率更高。

心衰的分类主要依据射血分数以及射血分数是否变化分成四类,依据不同的症状,心衰由轻到重分为4级。同时还有收缩性心衰和舒张性心衰之分,左右心衰之分。上海市第六人民医院心内科李永光

那么如何鉴别心衰?需要综合考虑。需要结合病史,体格检查,辅助检查(心电图,胸片,心超,bnp)等。

如果已经确定了心衰,需要进一步明确心衰的病因,诱因和发病机制,排除冠心病,心律失常,高血压,瓣膜病,肺栓塞,扩心病,甲心,酒精性心肌病等。同时要进一步评估心衰的严重程度和预后。并给予相应的治疗。

在心衰药物方面,目前对心衰有效果的药物由既往的金三角变成了5朵金花(原来基础上多了ARNI和伊伐布雷定)可供选择,地高辛营养心肌等药物也可以应用,同时必要时行CRT或者ICD,而心脏移植和左室辅助装置目前因为限制比较多,应用还比较少。除了这个之外,其它方面药物还需要对容量和心率进行积极的控制,需要达标才行。同时需要结合患者个体情况进行相应的调整。并长期门诊家庭进行管理,随访。同时进行康复训练,生活方式干预,社会及心理支持,才可以达到最优化。

而针对老年心衰患者而言,变化比较快,并发症可能比较多,症状不一定典型,因此细微观察和个体化管理十分关键。

在西医治疗的基础之上,结合中药调理有时可以得到更好的效果。可以尝试。

以上是心衰的简单介绍,整体而言心衰需要我们引起重视,尽可能控制,才能使健康获益最大化。让大家一起努力,把我们身体的发动机管理好,维护好!


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-03-21 14:32

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