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医学科普

孕前TORCH检查非常重要?您查了吗?

发表者:冯同富 人已读

TORCH一词是由数种导致孕妇患病,并能引起胎儿感染,甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物英文名称的首字母组合而成。其中T指弓形虫(toxoplasma, Toxo),R指风疹病毒(nmbulvirus, RV),C指巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV),H指单纯疱疹病毒(herpes simplex mis, HSV),o指其他(others),主要指梅毒螺旋体(treponema pallidum)等。湖北省妇幼保健院妇科冯同富

TORCH综合征的特点是孕妇感染其中任何一种病原微生物后,自身症状轻微,甚至无症状,但可垂直传播给胎儿,造成宫内感染,使胚胎和胎儿呈现严重症状和体征,甚至导致流产、死胎、死产。即使出生后幸存,也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。

临床上诊断孕妇是否有TORCH综合征,就可以通过抽血检查上述病原体的IgM和IgG抗体来进行判断。

IgM和IgG两者都是免疫球蛋白,不过IgM抗体出现的时间较早一些,属于近期感染的标志,在感染结束后消失,但她的分子量在免疫球蛋白中最大的。

IgG抗体出现的时间较晚一些,是既往感染的标志,在感染结束后一直存在,它是分子量最小的抗体,但是血清中所占比重最大,大概占血清中抗体的3/4,是所有抗体中唯一可以通过胎盘的抗体,是体内保护性抗体,对很多细菌和病毒都有抵抗作用。


如果检查发现IgG 阳性,IgM阴性,说明曾经感染过,但现在不在急性期,不用治疗,密切观察就可以。

如果检查发现IgM阳性,说明正在感染,建议进行相关治疗,且3个月内不建议怀疑。

如果IgG 和IgM阴性均为阴性,则说明没有感染过相关病毒。


妊娠早期原发性TORCH感染者应评价胎儿受累风险,必要时行治疗性流产;妊娠中期确诊为胎儿宫内感染伴胎儿严重畸形亦应终止妊娠,减少TORCH感染受患儿的出生。

但需要注意的是:不主张对所有孕妇进行筛查,仅建议孕前筛查或针对高危孕妇进行筛查。风疹IgG抗体阴性者应在孕前接受风疹疫苗的注射。同时,也要竖立正确的观念,孕妇感染时胎儿不一定感染,即使感染也不一定致畸,避免过多的人工流产及引产。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-03-21 20:38

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