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高芹

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主任医师 副教授

门诊随笔

不孕不育患者,心理咨询我需要吗

发表者:高芹 2571人已读

患者说:山东大学附属生殖医院生殖中心高芹

医生,这是我第三次做试管婴儿,也进行了心理咨询,可是还是没成功,为什么?

我卵巢功能不好,我做心理咨询能多长几个卵吗?

医生说我心态不好,过于焦虑,建议我做心理咨询,能提高助孕的成功率吗?

心理咨询不提高成功率,我做了没用!

说这话的人主要是不明白心理咨询的能与不能?以及什么是心理咨询。

 心理咨询(counseling)是指运用心理学的方法,对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。

一、什么是正常的心理健康状态?

第三届国际心理卫生大会(1946年)曾为心理健康下过一个定义:“所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上,在与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳的状态。”鉴于这一定义难以掌握。大会认定心理健康的标志是:

1、身体、智力、情绪十分协调;

2、适应环境。人际关系中彼此能谦让;

3、有幸福感;

4、在职业工作中,能充分发挥自己的能力,过着有效率的生活。”

心理健康既是一种状态,也是一个过程。心理健康不是指没有失败、没有烦恼、没有焦虑、没有痛苦,而是指能在这些情境中有效调整自己,不影响正常的工作、学习和生活。

二、什么样的人需要心理咨询

患躯体疾病时,引起心理变化的因素很多。首先,它取决病情本身的特点,也就是疾病本身是否直接或间接地影响到大脑的活动。其次,是取决于疾病的发展过程和严重程度。

人具有一定的自我平衡能力来应付各类冲突和压力,但这种能力不是无极限的。疾病可以改变一个人生存的正常状态和原有的生活模式,导致适应能力下降。在这个过程中,当出现情感挫折、人际不和以及心理困惑之类的问题时,产生的心理冲突往往难以自行排解,这时就应该求助心理工作者。心理咨询师会帮助求助者找回自己需要的心灵平衡点,协助求助者发现心理失调的问题所在,并找出解决的方法。

三、心理咨询能治好我的病吗

心理咨询不会使想发财的人发财,想健康的人无病,也不会通过心理咨询让不孕患者马到成功。心理咨询讲究的是“一个有质量的过程”。不孕不育是一种特殊的疾病,其特殊性在于除了身体的器质性病变外,患者还多有心病缠身。可以说,不孕不育更是一种身心性慢性疾病。对于不孕患者的心理疾病进行及时调整治疗,可以纠正患者“抱怨昨天,恐惧明天”的不良心态,提高心理适应能力,学会面对现实问题,最终对治疗结果产生积极的影响。

有研究证明,除了已知的生物医学变量如年龄、不孕持续的时间、试管婴儿治疗失败的次数等作为影响受孕率的独立因素,心理因素同样影响其治疗结果。这个发现提示,相对于年龄或其他妇科学的因素如卵巢功能等因素相对稳定的条件下,心理因素对干预措施非常敏感,通过调节可提高治疗的成功率。

有句话说的好,疾病治愈不是医学的唯一目的,医学最大的价值不是包治百病,而是让人活得更好。这句话同样可以用于不孕患者的心理咨询中。

四、试管婴儿治疗周期的不同阶段不孕患者心理反应特点

IVF 被认为是治疗不孕症的最后方法和最有压力的技术之一,故IVF治疗中的患者易出现严重的心理失衡状态。重点了解、关注不同阶段不孕患者心理反应特点、压力容易产生的节点,及时介入干预,可最大化的防止或减少心理障碍的发生。

1、同一治疗周期的不同阶段不孕妇女心理反应不同。在治疗初期、胚胎移植前后和进行妊娠试验前1周,以及妊娠试验当天心理压力最大。

2、同时在连续数个不成功治疗周期期间压力的强度不同。第一个周期的压力与不了解治疗的过程,盲目乐观有关;第3个周期(通常是最后一个治疗周期)的压力与不明朗的失败原因,和迷茫的治疗前景有关。

3、多周期治疗不成功的心理压力还多与经济负担,夫妻感情,家庭关系有关。

4、后续影响。IVF受试者尽管治疗成功并且获得成功,但与不孕症相关的负性情绪不容易被克服。

五、心理咨询我需要吗

求救需要勇气,自救需要力量。心理咨询师通过启发求助者的思维模式,解除心理困惑,使求助者学会自救,“教人自渡、授之于渔”是心理咨询的目的。而求助者,通过心理咨询学会自救,将“顺其自然,为所当为”视为一种积极的生活态度,是一种收获。

曾有一名患者来诊,在问诊中用很轻的语声告诉我,她曾看过心理医生,有过抑郁情绪,说完后又赶紧补上一句:现在好了。

我对她说,人的一生有许多过不去的坎,在遇到问题时积极求助,让医生帮一把,无可厚非。不孕的本身及治疗过程就是一个压力事件,在治疗过程中如再有“不适”,仍应求助心理医生。她舒了一口气,重重的说了一句:谢谢医生。

心理咨询的对象主要是正常人或有心理问题的人。心理问题人皆有之。尽管人们有时并不一定明确地意识到或许有意回避自己情绪的成因,但这种情绪对正在进行的疾病治疗过程的影响,的确是现实存在的。

智慧把握求救与自救,心理咨询,你我都需要。

本文是高芹版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-03-29 21:44

患者评价
9
有帮助
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    h***b 2021-07-11

    我是失独大龄想要孩子,可你们医院说50岁以上试管成功率是0.根本不收我们这样的。

  • 默认头像
    h***e 2021-04-07

    尿促性素300单位加多少毫升氯化钠?

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