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诊前须知

口腔癌的致癌因素

发表者:韩伟 756人已读

口腔癌是指发生于颊黏膜、上下牙龈、硬腭、舌和口底部的癌症。其比其他部位的癌更易发生转移,且术后易造成言语困难、容貌改变等问题,使患者心理负担加重,生活质量明显降低。那么导致口腔癌发生的致病因素有哪些呢?

生活习惯:烟草中含有多种有害物质,主要是烟草特异性亚硝基盐。吸烟时有害物质侵入上皮,破坏上皮细胞功能,从而引起肌体分子结构的变化而致病。吸纸烟的发病部位多在舌与口底,吸烟斗的发病部位多在唇部。口腔癌的发病与吸烟数量有关,假设不吸烟危险度是1,每天吸10~19支危险度上升为6.0,20支以上为7.7,40支以上危险度高达12.4。临床资料表明口腔癌的发生与饮酒呈正比关系。饮酒主要增加舌癌与口底癌的危险性,酒与舌、口底黏膜反复接触,引起黏膜烧伤并增加对致癌物质的吸收。酒精的致癌性除局部影响,还有全身方面的影响。饮酒、吸烟二者有协同作用,都会增加口腔癌的危险性。饮酒加吸烟口腔癌危险性可增加2.5倍。口腔癌治疗后,吸烟和饮酒的患者复发率高。口腔癌发生与嚼摈榔时间成正比,最常发生的部位是颊部,患颊癌的危险性是不嚼摈榔的7倍。槟榔块一般由摈榔叶、槟榔仔、熟石灰和烟草制成。摈榔块中的烟草、石灰对口腔黏膜的损害是已知的。曾流行病学资料表明,在嚼摈榔习惯的人群中,口腔黏膜下纤维性变的患病率可达30.3%。南京市口腔医院口腔颌面外科韩伟

营养因素:营养不良、营养过度均与癌瘤的发生有一定的关系。与口腔癌发生有关的维生素主要是维生素A和维生素B、E类缺乏,很多口腔癌患者的排泄物中维生素B的含量很少,76.2%的口腔癌患者血清检查发现维生素A含量很低。舌癌患者中,25%~45%有缺铁性贫血,缺铁可使舌乳头剥脱,从而增加舌黏膜癌变的敏感性。

生物因素:口腔卫生不良,尖锐牙尖和不良修复体的长期刺激,是口腔癌发生的原因之一,这是一种慢性反复刺激和感染的诱发过程。此外,恶性肿瘤可有病毒引起。国内外均有研究证实,人乳头瘤病毒是诱发口腔黏膜鳞癌的相关病毒。

此外,口腔癌的致病因素是复杂的、综合的,其与精神因素、内分泌因素、遗传因素、机体免疫状态等都有关系。因此,我们应该针对这些致病因素提前预防,减少外来刺激,提高机体抵抗能力。

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发表于:2021-04-02 07:46

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