典型病例
发表者：高波涛 人已读
这是我最近手术的两个病人，病例一为一个三岁的男孩，身高87cm，体重12kg，房缺5mm；病例二为一一岁女孩，身高76cm，体重10kg，房缺11mm。
两例患者家长均要求行房缺微创封堵术，在完善术前检查后，笔者为这两例患者分别实施了房缺的微创封堵术。
术中患者取左侧卧位，右侧腋中线，长约2~3cm的手术切口，经第四肋间进胸，切开心包并予悬吊，显露右心房；心脏跳动时，在食道超声引导下，于右心房表面定位穿刺点，行荷包缝线，并分别成功植入8#和14#房缺封堵伞。
手术顺利，术后当日即撤除呼吸机，次日从重症监护室转出至普通病房，予平卧一日，术后第二日即可下床活动，术后4、5日即予出院。
侧胸微创房缺封堵是一种介于侧胸体外循环房缺手术与内科微创房缺封堵手术之间的一种手术方式，它即避免了体外循环手术的潜在风险，又避免了内科封堵手术对于血管潜在的损伤、路径较长、手术受年龄和体重的限制等弊端，同时保留了侧胸手术切口隐蔽、封堵手术创伤小等优点。
侧胸微创封堵房缺对于一小部分特定的房缺患者不失为一种良好的、可供选择的手术方式。
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发表于：2021-04-02
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