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医学科普

生酮饮食(KD)的作用机制——抗癫痫,改善认知和神经保护

发表者:王曼 763人已读

尽管 KD广泛应用,但其作用 机制却并不明确,这可能与脑代谢网络的复杂性

及饮食改变引起 复杂 的生理生化反应 有关,其核心是抑制大脑神经元的兴奋性。 上海德济医院生酮饮食治疗中心王曼

一.抗癫痫的作用机制

1.酮体的产生增多:降低神经元的兴奋性 ;提高线粒体代谢并减少糖酵解;

激活ATP敏感性钾通道;增加大脑腺苷水平进而降低癫痫发作的敏感性;

2.碳水化合物的摄入减少:低碳水化合物具有抗癫痫作用的假设可通过KD抑制糖酵解的实验证实。

3.哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路抑制:

 

二.改善认知和神经保护的机制

神经保护或改善认知倒退的作用, 这方面作用机制复杂,可能包括复杂的神经生理 、电生理及内分泌系统的相互作用 。

  1. 抗氧化作用:热卡摄入限制可产生超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶及过氧化氢酶等抗氧化酶;KD 通过提高代谢效率降低活性氧的产生,改善线粒体功能,减少活性氧的产生;

  2. 能量代谢机制:KD 刺激线粒体合成 ,增加大脑 ATP生产及磷酸化。线粒体代谢效率的提高、底物能量供给能力的增加,使神经细胞抵抗代谢应激能力的提高。 同时能量供给的提高有利于离子泵正常工作及膜电位稳态的维持。

  3. 抗凋亡作用通过增高海马神经细胞内钙离子而增加细胞的存活。      

 


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发表于:2021-04-07 14:29

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    h***s 2021-04-07

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