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医学科普

甲状腺癌最常见的类型是什么?

发表者:叶茂 人已读

超过90%的甲状腺癌为分化型甲状腺癌(DTC)。DTC起源于甲状腺滤泡,上皮细胞,主要包括甲状腺乳头状癌(PTC)和甲状腺滤泡状癌(FTC),少数为Hurthle细胞或嗜酸性细胞肿瘤。大部分DTC进展缓慢,近似良性病程,10年生存率很高,但某些组织学亚型(PTC的高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、实体亚型和FTC的广泛浸润型等)的DTC容易发生甲状腺外侵犯、血管侵袭和远处转移,复发率高,预后相对较差。浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科叶茂

低分化型甲状腺癌(poorly differentiated thyroid cancer)也属于DTC范畴。此类肿瘤相对少见,有岛状、梁状或实性结构,但不具备典型PTC的细胞核特点,且至少有下列三个形态学特征之一:核扭曲、核分裂象≥3/10个高倍镜视野、坏死。该类型肿瘤的临床生物学特点为高侵袭性、易转移、预后差,是目前DTC治疗的难点之一。

DTC的治疗方法主要包括:手术治疗、术后131I治疗和TSH抑制治疗。其中,手术治疗最为重要,直接影响本病的后续治疗和随访,并与预后密切相关。DTC的治疗是个体化的综合治疗。


(参考文献:《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(2012版)》)


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发表于:2021-04-07 20:31

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