肾病患者就诊前，应该做哪些常规的化验检查？

很多肾病患者首次就诊时并不知道自己应该做哪些检查，以及做这些检查时需要准备些什么，今天我们为大家介绍一下。

一、尿液分析：尿液分析是肾病科最常用的检查，里面包含了酸碱度、比重、尿蛋白、尿潜血、尿胆原等指标，一般应选用清晨首次尿为好，也可采用新鲜随机尿，应留取中段尿液并在留样半小时内送检。成年女性应避开月经期，防止阴道分泌物混入。当出现尿量、尿液颜色、气味改变时，宜做尿液分析。

二、肾功能检查：肾功能检查主要包括肾小球滤过率和肾小管重吸收、浓缩、稀释、酸化等功能检查，是判断肾脏疾病严重程度和预后、确定疗效和调整药物剂量的重要依据。但是多数肾功能检测项目特异性不强，故应结合临床选择必需的检测项目或进行项目组合，比如：常规检查或健康体检可检测尿一般项目，对于可疑或已确诊的泌尿系统疾病患者，应行尿沉渣检查；当存在可导致肾脏病变的全身性疾病时，为尽早发现肾损害，应选择较为敏感的尿微量白蛋白、血尿α1-MG、β2-MG及CysC；对于主要累及肾小球或伴近端肾小管的疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等，需要了解肾脏病变的程度，选用GFR、CysC、Ccr、BUN等项目能更早的反映出肾小球滤过功能的变化；对于累及肾小管的疾病，比如肾盂肾炎、间质性肾炎等，可选用α1-MG、β2-MG及昼夜尿比密试验、尿渗量测定。进行肾功能检查当天应空腹，另外在检查前三天宜饮食清淡，勿饮酒、暴饮暴食或是疲劳，以免影响检查结果的准确性。

三、肾脏B超：B超是探测脏器形态、位置、局部病理变化为主的医学影像学手段，它可以检查肾脏的实质性和异位病变，比如：肾肿瘤、肾囊肿、肾结石等，能够间接反映肾脏受损情况，但是无法作为检查和准确反映肾功能的手段。行肾脏B超前不需要特殊准备，但应注意不能大量饮水，最好空腹。

四、24小时尿蛋白定量：24小时尿蛋白定量是用收集的24小时全部尿液，来测定其中的蛋白质含量，能够准确的反映出患者一天之内蛋白质的流失情况，是判定肾病有无的可靠依据。一般是需要患者从早上7点开始将膀胱内的尿液排净并弃去，从此刻开始，将24小时的尿液全部储存在一个干净并有刻度的容器内（包括第二天清晨7时的尿液），送检时应摇匀，另外需要记下24小时的尿量，如果尿量收集不齐，会导致尿蛋白定量的计算不准确。

以上这些是肾脏的常规检查，是肾病患者就诊时应当做的基本项目，还有一些更加专业的检查，需要根据患者的具体病情，在肾病科医生的指导下进行。肾病常常隐秘发展，常会被人忽视，完善相关检查能够实现疾病早期干预，防止疾病进一步发展，有利于评估病情，指导用药，规范治疗。