如何煎煮中药？

  中医药是中华民族的文化瑰宝。它有鲜明的特点，其中之一即是个性化配方，需要自行煎煮。但是中药怎么煎才好呢?有些年轻人可能还并不了解。这里吴大夫给大家讲讲中药怎么煎煮等注意事项。

 广东省中医院肾病专科吴禹池广东省中医院肾病专科吴禹池

1. 选择什么器具？

  砂锅最佳，其次陶罐、瓷罐、不锈钢亦可。不建议使用铜铁铝锡等金属器皿煮中药。购买自动煎药壶，也是选择陶瓷的壶身。

2.用什么水？

  不需要用矿泉水，用自来水、纯净水等日常饮用水即可。分量：第一煎水漫过药面 3-5cm，第二煎水漫过药面2-3cm。

3.要不要洗？要不要泡？

  中药材在煎煮之前是不是需要清洗?这个问题困扰了许多朋友。其实目前大医院采用的中药材多数为小包装，处理工艺也比较规范、卫生，所以不一定需要清洗。其它来源的药材，或许还是过一过水清洗一下为宜。煮药前，建议用冷水浸泡30分钟。

4.煮多久？

  中医认为，不同的处方煎煮的时长是不一样的。一般来讲，滋补类的药材需要长时间的煎煮，而治疗外感疾病的中药，则通常不需要煮很久，甚至煮沸即可。

  火候：火候有“文火”和“武火”之分。“文火”即“小火”， “武火”即“大火”。一般先用武火煮沸数分钟后，改用文火慢煎，尤其是滋补剂， 更应文火慢煎。

  时间：一般头煎煮沸后再煎20-30分钟滤出药液；二煎加水煮沸后再煎 15-20分钟，滤出药液，将两次药液混匀，分两次服用。滋补强壮药头煎 30-40分钟，二煎 25- 30分钟。

5.有些药被药师单独分装，怎么回事？

  这些是需要使用特殊煎煮方法的药材。

  先煎 一些矿物类、甲壳类、化石及兽角类药物因其质地坚硬，有效成分不易溶出，可先行打碎煎煮10-15分钟，再加入其他药同煎。如龙骨、牡蛎。另外，某些毒性药物如熟附子，久煎（30分钟以上）可降低其毒性。

  包煎 毛绒药物、花粉类、细小的种子类可将其装入纱袋，与其他药物同浸共煎，以免绒毛脱落，刺激咽喉。如辛夷花、苍耳子、菟丝子。

  烊化 胶类或糖类药物可将其放入水中或已煎好的药中溶化，搅匀后内服。如阿胶。

  冲服 贵重药或含挥发油成分不耐久煎的药物，可研成细粉同药液一同服下。如肉桂、三七粉。

  后下 泻下药、气味芳香类药物煎久宜易失其功效，建议在中药汤剂煎好前5-10分钟入煎即可。如薄荷、砂仁。

  另煎 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸， 为保存药物有效成分不被其他药渣吸附造成浪费， 应单独煎服，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。

  煎汤代水 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等不易与他药共同煎煮，应先煎，取汁澄清，再用此水煎其他药物，称之“煎汤代水”。有时候医生认为需要使用大剂量的某个药材，如黄芪100克以上，也可以先单独煎煮黄芪，然后再用黄芪水来煮其它的药材。

 6.喝多少？

  服药剂量：根据医嘱病情需要，分服（分次服用）或者顿服（一次性服用）。一般一次约大半碗（150ml左右）为宜。

7.应该什么时候喝中药？

  服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。大多数情况可以饭后半个小时到一个小时服用。这样可以减轻药物对胃黏膜的直接刺激。

  特殊的情况应按照医生的指导进行。比如治疗感冒的中药，可以一天多次，频频饮用。治疗失眠的中药，可在下午至睡前期间服用。

8.服用中药期间有什么饮食禁忌？

  脾胃为本。中药发挥作用，也离不开脾胃的运化功能（相当于现代医学的消化、代谢功能）。因此，服用中药期间，要顾护脾胃，忌食辛辣、生冷、油腻的食物，不饮酒。

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关注肾脏健康的吴禹池大夫