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医学科普

宝宝有X型腿怎么办?关于X型腿家长了解有多少

发表者:孙永建 977人已读

什么是X型腿?

X型腿,在医学上叫膝外翻,也称作碰膝症。X型腿表现为下肢自然伸直或站立时,两膝能相碰,两足踝分离无法靠拢。膝外翻可以是单侧发病也可以是双侧发病,双侧发病率要大于单侧发病率。南方医科大学第三附属医院儿童骨科孙永建南方医科大学第三附属医院儿童骨科孙永建

单侧发病时,下肢形态呈字母K”型;双侧发病时,下肢形态呈字母“X”型。除了下肢外观上的异常,膝外翻还会表现出步态异常。膝外翻的孩子在走路时双膝互相触碰,足趾往外翻,腿向外摆动似“划圈”步态,容易摔倒。

通常情况下,我们一般会用两脚踝之间的距离来评估X型腿的严重程度。踝间距在0-5cm为轻度膝外翻,6-10cm为中度膝外翻,10cm以上为重度膝外翻。

 


图一 膝外翻外观X”型腿

X型腿(膝外翻)是什么原因导致的?

导致膝外翻的因素分为生理性因素和病理性因素,所以膝外翻可分为生理性膝外翻和病理性膝外翻。生理性膝外翻多发生于3-4岁的孩子,是下肢成长发育过程中一个正常的生理状态,在7岁左右下肢发育趋于成熟稳定,生理性膝外翻会自然矫正。

病理性膝外翻是由一些疾病所导致的,比如佝偻症、炎症、先天性骨骼发育不良、骨骼软化症、脊髓灰质炎脑瘫、肿瘤、外伤等,如果在婴幼儿时期腿部用力过早、用力不恰当也有可能会导致病理性膝外翻

X型腿(膝外翻)怎么治疗?

生理性膝外翻

若孩子处于生理性膝外翻的发生年龄段(3-4岁)、双腿对称、身体无出现其他异常,家族无遗传病史,结合X光片无显示异常,就可以判断孩子是生理性膝外翻。大多数情况,生理性膝外翻会随着下肢发育成熟自行矫正,不用特别治疗,观察即可。对于个别儿童,如肥胖儿童,生理性膝外翻的情况可能会出现加重,这种时候建议家长可以给孩子佩戴支具或者使用矫正鞋。

病理性膝外翻

由于疾病或者创伤造成的病理性膝外翻需要进行治疗。病理性膝外翻需要先找到致病源头,纠正、消除致病因素。轻度的病理性膝外翻可先采用佩戴矫形支具治疗,之后要复诊观察矫正情况。重度膝外翻的孩子建议手术治疗,常用手术方法有8”字钢板半骺板阻滞术,股骨髁上截骨术或胫骨上段截骨术,骨桥切除术等。

 

图二 我院膝外翻病例术前术后对比

X型腿(膝外翻)预防

生理性膝外翻无法从根本上预防,但对于一些病理性膝外翻的高危诱发因素可以从日常生活中避免。家长在日常生活中要避免让孩子过早学站立和走路,或者站立、走路过久。要让孩子有均衡的饮食,避免营养不良或者过度肥胖。积极防治各种容易并发膝外翻的疾病。

 


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-04-16 16:59

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