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学术前沿

看图识肺——剑突下单孔胸腔镜

发表者:吴亮 人已读

单孔胸腔镜通常是在第4或者第5肋间做一个2-3cm左右的切口,虽然是微创,但不可避免地会对肋间神经造成压迫和损伤。导致术后切口部位的麻木和疼痛。

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人体有12对肋间神经,支配对应皮肤的感觉和运动。


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剑突位于胸骨的最下端,为一软骨组织,切口位于此处可以巧妙地避开肋间神经的压迫和损伤。



近年来,国内外不断地有专家尝试从剑突下行单孔胸腔镜手术,手术器械比传统的长,手术技巧要求高。


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手术中所有的器械和胸腔镜都在这一个孔中活动。


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手术以后,留置一根引流管。


哪些患者适合剑突下单孔胸腔镜?

1,双侧肺部磨玻璃结节,双侧肺大疱,可以通过一个切口处理双侧肺的病变;

2,单侧或双侧肺部小结节合并纵隔结节,可以通过一个切口处理多个病变;

3,单侧肺部病变需要做肺楔形切除/肺段切除/肺叶切除的。

有些患者是不适和剑突下手术的,比如肺部肿块,病灶位于靠近背侧的肺,具体是否适合需要询问能开展此类手术的胸外科医生。


上海市第一人民医院胸外科吴亮副主任医师擅长肺部磨玻璃结节,肺小结节、肺癌气胸、肺大疱、气管肿瘤、胸壁肿瘤和纵隔肿瘤(胸腺瘤)等普胸外科疾病的临床诊治。精通单孔(肋间和剑突下)胸腔镜手术,熟练掌握复杂疑难胸部手术,个人年手术量1000余例,2019年全国胸外科青年医师竞技大赛中获得二等奖,多次代表科室向国内外胸外科医生直播单孔胸腔镜微创手术

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本文是吴亮版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-04-21