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顾松

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副主任医师 副教授

医学科普

2021年中国肿瘤学术大会:新生儿期肝母细胞瘤6例临床分析

发表者:顾松 1030人已读

新生儿期肝母细胞瘤6例临床分析


上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科/肿瘤外科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心肿瘤外科顾松

 

中文摘要

【目的】 出生后1个月诊断的肝母细胞瘤可称为新生儿期肝母细胞瘤,目前其手术和化疗均颇具挑战性。本研究我们探讨新生儿肝母细胞瘤的诊断及治疗


【方法】 回顾性分析20174月至2020年12月在上海儿童医学中心肿瘤外科诊断为肝母细胞瘤6例患儿的临床资料。所有患者均在新生儿期临床诊断为肝母细胞瘤。回顾分析其临床分期、危险度分组、脉管瘤栓、肺部转移等资料及收集随访信息。随访截至20214月。采用描述性分析方法对其基本特征进行描述,采用Kaplan-Meier曲线评估生存率。


【结果】 纳入6例患者的资料其中男孩2例,女孩4例,胎龄为41周(38~48周),出生体重为3.9kg(3.2~4.4kg),初诊年龄6天(1~11天),均以出生后发现肝肿物就诊,诊断时甲胎蛋白水平均明显升高。按照PRETEXT分期标准,I期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。按照病理类型分类,其中上皮、间叶混合型2例,胚胎与胎儿混合型2例,未明确分型2例。按照危险度分层,其中高危组4例,中危组1例,低危组1例。1例I期和1例Ⅱ期患者直接行肿瘤切除术,术后病理证实肝母细胞瘤并脉管内见瘤栓,遂接受术后辅助化疗,平均为5.5个疗程。其余4例患儿均因肿瘤巨大,剩余肝体积不足35%而先行手术活检,证实为肝母细胞瘤后接受术前辅助化疗,平均2.75个疗程,再行根治性肝脏肿瘤切除术,术后继续化疗,总的疗程数平均5.5个疗程。6例患者均无术后并发症。平均随访时间39个月,无术后复发病例。3年无事件生存率和总生存率分别为83.3%(5/6, 83.3%)和100%。


【结论】新生儿期肝母细胞瘤非常罕见,可通过临床表现、腹部增强CT及甲胎蛋白水平进行精确诊断,经过积极手术及辅助化疗后其预后良好但仍需要进一步积累诊治经验。


关键词新生儿期,肝母细胞瘤,诊断,手术,化疗


本文是顾松版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-04-21 18:57

患者评价
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    1***53 2021-06-03

    我家宝宝就是先天性肝母,现在治疗中,希望有个好结果。。。。

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