看图识肺——肺内淋巴结

发表者：吴亮 8450人已读

肺内的小结节90%以上都是良性的，这其中有相当一部分是人体内正常的肺内淋巴结。每个人的肺内都是有淋巴结的，只不过有些人的淋巴结比较大（肺部感染，吸烟，空气质量差等原因），由于CT层面越来越薄，越来越多的淋巴结也会被放射科医生读出来，报告往往会提示：肺实性结节。由于肺癌有相当一部分也是实性结节，很多人拿到CT报告后，会查互联网科普文章，吓得不轻，现在就带大家认识一下我们的肺内淋巴结，它是我们身体的免疫组成部分！

左上肺一枚结节，有分叶、毛刺，考虑肺癌，收治入院。

CT继续往下扫，报告提示：左肺上下叶之间（叶间裂）有一枚实性结节，

同一个结节不同层面，结节比较光滑，界限很清楚，术前我就考虑这是肺内淋巴结，

手术当中证实了我的判断，左上肺结节为肺癌，叶间裂的结节为3枚肺内淋巴结重叠的影像。

肺部结节的诊断，胸外科医生往往最有发言权，因为胸外科医生会参与肺结节诊断和治疗的全部过程。他们会读片，会做结节的切除手术，会手术当中切开结节仔细观察，会知道肺结节的术中病理结果，会知道术后石蜡病理切片的结果。当病理结果和术前术中的判断有偏差时，胸外科医生会反思!这也促使胸外科医生的读片水平不断地提高！

上海市第一人民医院胸外科吴亮副主任医师，曾经在上海市肺科医院工作近十年，主刀过数千例胸外科手术。擅长肺部磨玻璃结节，肺小结节、肺癌、气胸、肺大疱、气管肿瘤、胸壁肿瘤和纵隔肿瘤等普胸外科疾病的临床诊治。精通单孔胸腔镜手术，熟练掌握复杂疑难胸部手术，2019年全国胸外科青年医师竞技大赛中获得二等奖，并多次代表科室向国内外胸外科医生直播单孔胸腔镜微创手术。

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