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王梦阳

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主任医师 

医学科普

什么样的儿童良性癫痫容易恶化

发表者:王梦阳 1118人已读

背景:大多数伴有中央-颞叶棘波(BECTS)的良性癫痫儿童在青少年晚期出现缓解,不需要治疗。在一小组患者中,该疾病可能演变为脑病综合征,包括睡眠期间连续棘波的癫痫性脑病(ECSWS)或Landau-Kleffner综合征(LKS)。开发早期识别高危儿童的预测模型至关重要。首都医科大学三博脑科医院神经内科王梦阳

目的:使用数据驱动方法开发脑病转化的预测模型,揭示复杂的相互作用以识别潜在的风险因素。

方法:从2005-2017年间在儿科神经学研究所接受治疗的91例诊断为BECTS的患者队列中收集数据。基于一种新的BECTS本体收集了初始呈现的数据,并用于发现潜在的风险因素和建立预测模型。比较统计和机器学习方法。

结果:18例患儿亚组有脑病转化。具有弹性网的最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归模型能够成功检测ECSWS或LKS儿童。灵敏度和特异性为0.83和0.44。最显著的风险因素是癫痫灶的额颞叶和颞顶叶定位、涉及构音障碍的癫痫发作症状学或躯体感觉先兆。

结论:早期识别有ECSWS或LKS风险的BECTS患者的新型预测模型。该模型可作为筛查工具,协助医生考虑对高危预测儿童进行特殊管理。机器学习方法的临床应用开辟了个性化患者护理和治疗的新前沿。



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发表于:2021-04-23 08:51

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