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医学科普

造成股骨头坏死疼痛的原因有哪些?股骨头坏死患者应该注意什么?

发表者:袁林 699人已读

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或称为股骨头缺血性坏死,疼痛部位可在髋关节周围,大腿内侧、前侧、外侧或膝部,开始为隐痛、钝痛、间歇痛,特别是活动多了疼痛加重,休息可缓解或减轻,也有呈持续性疼痛的。到晚期,行走活动后加重,动则即痛,静则痛止。疼痛让患者苦不堪言,疼痛使得患者寸步难行,那么引起疼痛的原因有哪些?山东省立医院骨关节外科袁林

1、股骨头内压增加

伴随着股骨头坏死出现的还有股骨头坏死区域压力的增加,因为股骨头缺血性坏死的病变发展过程中股骨头内的骨内压是非常高的,骨内压增加之后会引起人的持续的疼痛感觉。也因此骨内压增加是股骨头缺血性坏死的疼痛的基本因素之一


2、髋关节周围连带的病变:髋关节的滑膜炎

髋关节的构成是由股骨颈、股骨头、髋臼构成,一旦股骨头病变,势必牵涉到髋关节病变,而髋关节周围的连带病变在股骨头坏死发病过程中很常见,比如说股骨头缺血坏死的发病过程中会引起髋关节的滑膜炎滑膜伸出,甚至于髋关节的骨性关节炎,由于关节腔内压力增加以及滑膜炎症这些因素都会引起患者的关节疼痛。

3、神经痛和髋关节创伤性骨性关节炎

如若股骨头坏死早期得不到有效治疗,或治疗不当,股骨头缺血坏死发展到一定程度,以后就会出现股骨头的塌陷甚至于碎裂,这时髋关节创伤性关节炎肯定出现了。由于髋关节软骨的退变和不光滑,股骨头在活动的时候会引起髋关节的摩擦,这样髋关节的摩擦会通过闭孔神经的传导作用,表现为同侧的膝关节疼痛。因此患者在病情发展过程中,患者如若感觉除了髋关节疼痛之外还出现膝关节疼痛,表明股骨头缺血坏死的病变已经发展到中晚期。


4、髋关节周围的韧带和肌肉挛缩

股骨头坏死在临床上是一个潜伏期较长,病情发展较缓慢,治疗时间相对较长的一个骨科疾病,因为股骨头缺血性坏死的治疗,一般要维持半年左右,才算得上得到有效的治疗,而在此期间,髋关节周围的肌肉韧带,都会随着股骨头病变的发展出现挛缩,病人在活动中一些动作都会牵扯到挛缩的肌肉和韧带,而此时也是引起股骨头坏死患者疼痛的原因。

针对股骨头坏死疼痛的治疗,需要从发病原因、发病机制,如血运不畅、无菌性炎症、积液、骨内压等上述病因多种因素的去诊治,单一的止痛并不能解决问题,而更有甚者将激素类止痛成分添加到药物当中,使得一部分患者病情没好反而加重,虽然疾病带给患者情感上的冲击,但是希望广大患者要理智对待疾病,也要多了解一些疾病的常识,配合好专业医生的治疗,根据自身的病情及条件选择对症的治疗方法,达到临床康复的目的。


这里根据大量的股骨头坏死临床诊治案例总结的一些经验,希望能对广大患友有所帮助:

慎用止痛药

对于疼痛比较严重已经影响到患者的睡眠和生活时可以服用一些止痛药,但是在使用这些止痛药的时候一定要有专业的医生指导。有些止痛药含有激素对于股骨头坏死的病情百害无一利。

避免劳累,减少负重,有利于止痛

当感觉到疲惫一定要休息,不能不顾病情,减少负重,对股骨头的力学平衡有很大作用,可以减轻疼痛,防止股骨头承受力加重,骨质塌陷。


远离致病因素

尽量远离致病因素,停用糖皮质激素,不能停用的也要根据医嘱减量,戒烟戒酒等,养成良好的生活习惯

定期复查

定期复查,根据血运、血脂、骨质检验情况,由医师调配用药,绝不能擅自购药服用,以免盲目治疗引起不良反应。

出门活动注意

在平时生活中一定要保障安全,尤其在穿鞋子上应注意防滑,选择一些较为安全、平坦的活动场所,以免人多或是地势不好造成外伤增加疼痛。


康复训练

一般说来股骨头坏死的患者可以做一些康复训练,如果说年纪比较大了,可以做一些比较轻柔的运动。每日坚持30分钟至1小时运动。根据个人病情,无论是步行、骑自行车、游泳,都能达到锻炼目的,但要要持之以恒。

合理的生活饮食

股骨头坏死的病人要注意自己的生活饮食,要有一个良好的饮食习惯,不要身体过胖,注意增加钙的摄入量,要控制肉类食品及油炸食品的摄入量。多食用燕麦等全谷类食物,豆制品,食用新鲜蔬菜和水果。一碗燕麦粥,一小把核桃仁等等就会成为血管内的清道夫,清除血管内的垃圾,降低血脂能改善股骨头的血供,有利于坏死骨的修复。


卧床休息时怎么锻炼

因为病人患病后需要休息,为了避免褥疮的形成,所以股骨头坏死的患者在卧床休息的同时,配合牵引治疗是一种辅助治疗措施,牵引的重量、时间等方法来治疗效果更好。

调节心态,痛定思痛

调节心态,痛定思痛。人生不如意十之八九,不开心是一天,开心也是一天;超越痛苦,积极面对,相信科学,不抛弃不放弃。

局部用药、缓解症状


股骨头坏死的病人用药要记得根据病人情况而定。遵循医生的嘱咐。局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的用药,中医推拿、针灸治疗,缓解痉挛肌肉,减轻疼痛;但是只能缓解症状。

正确治疗,避免上当受骗

目前很多的小广告打着治疗股骨头坏死只需7天,其实这些广告纯属骗人。这些广告中的药物就是一种止痛剂而且止痛剂中含有大量的激素能在短期内让股骨头坏死症状消失,但是药力一过股骨头坏死的病情就会加重甚至提前进入晚期;所以,一定要到正规专业医院,采取科学系统的对症治疗,避免劳民伤财。

本文是袁林版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-04-28 15:02

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