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医学科普

关节积液到底要不要抽?膝关节积液不抽的话会怎样?

发表者:袁林 1825人已读

首先让我们了解一下什么是关节液的功能,目前认为关节滑液是一种含蛋白质、酶类、粘蛋白和少量细胞等的血浆透析液。作用是提供关节软骨的营养和作为关节活动的润滑剂其作为一种特定的结缔组织其组成和功能与血液有着本质的区别。关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供润滑液。正常的膝关节内有5毫升左右的关节滑液。山东省立医院骨关节外科袁林

关节积液产生的原因

膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。关节液的产生和吸收是一个动态平衡,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现关节积水。


滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤,所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。

膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症,是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎,存在很大的致残危机。

关节积液的治疗:


治疗原发病,原发病引起滑膜炎,滑膜炎引起关节积液,所以必须治疗引起滑膜炎的原发病。在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

药物治疗:口服各种抗炎镇痛药。

休息,减少患肢的运动。避免运动刺激产生更多的关节积液。


穿刺疗法:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。

理疗:使用无热或低热的超短波对患膝进行照射治疗。


穿刺抽吸关节液误区:

关节液越抽越多。不是关节液越抽越多,而是引起滑膜炎的原发病没有治愈。原发病治愈,滑膜恢复了正常的功能,吸收与分泌达到了动态的平衡,关节就不会积液了。

关节积液不抽会自行消失。少年的关节积液,可通过药物、理疗、休息得到缓解。但是,大量的、长期的关节积液,会造成关节软骨营养不良性坏死。炎性滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎,存在很大的致残危机。

本文是袁林版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-04-28 15:33

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