感冒司空见惯！每个人一年不得几次感冒，都会觉得有点儿说不过去·！一生和感冒打过多少次交道，有过多少过节，有多少病事儿与感冒有交联，渊源，磨合，牵涉，有几个人能说清楚，道明白！？可能，都是稀里糊涂，懵懵懂懂，磕磕绊绊的经历过来了！也可能，感冒导致的，引起的，相关的大病重症形成后，我们不能不重视这些后来者居上的结果结局性重症大病，反而放过了作为诱因的始动祸首-感冒。由于中西医概念以及中医文化方面的借鉴，认同，泛化，对感冒的认识与认知，概念不清，歧义较多，引起了许多误解，曲解与概念模糊与混淆。人人熟知的感冒，在正规的西医教科书上，你是找不到它的尊姓大名的。他被命名为急性上呼吸道感染。上呼吸道感染简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘，包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。主要病原体是病毒，少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好。但由于发病率高，不仅可影响工作和生活，有时还可伴有严重并发症，并有一定的传染性，应积极防治。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎、咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。这些都是左邻右居，亲朋好友，得病闹起事儿来，经常不分你我，彼此彼此。感冒分为狭义和广义之分，狭义上指普通感冒，是一种轻微的上呼吸道（鼻及喉部）病毒性感染。广义上还包括流行性感冒，一般比普通感冒更严重，额外的症状包括发热、冷颤及肌肉酸痛，全身性症状较明显。普通感冒又称急性鼻咽炎，简称感冒，俗称“伤风”，是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种，多呈自限性，但发生率高，影响人群面广、量大，经济损失颇巨，且可以引起多种并发症。普通感冒为病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退，严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。一般5~7天痊愈，伴发并发症者可致病程迁延。炎症直接自鼻部播散扩展波及涉及到的还有以下病症。急性病毒性咽炎与喉炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，表现为明显声嘶、讲话困难，可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽又使咽痛加重。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。疱疹性咽颊炎多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周，可见咽部充血，软腭、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡。咽-结膜炎（眼炎）多发于夏季，由游泳传播，儿童多见。主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起，表现发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血，病程4~6天。咽-扁桃体炎病原体多为溶血性链球菌，起病急，咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达39℃以上。查体可发现咽部明显充血，扁桃体肿大和充血，表面有黄色脓性分泌物，可伴有颌下淋巴结肿大、压痛。急性喉炎急性喉炎大多数情况可合并于上呼吸道感染。急性喉炎是在喉部产生急性炎症的表现。其常见的致病因素是病毒感染。病毒感染后可引起会咽的水肿或喉头的水肿、充血肿胀。儿童常见喉头水肿，而成人常见急性会咽水肿。以上症状易导致喉狭窄、喉梗阻，患者易发生呼吸急促和呼吸困难。鼻窦炎鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症，累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。眼炎（结膜炎）属于眼表疾病的一种，在眼科是非常常见的。引起结膜炎的原因，通常包括两部分：第一、感染性的因素，比如细菌、病毒、真菌等。第二、非感染性的因素，比如免疫因素、过敏反应、化学灼伤等。不同原因引起的结膜炎症，表现可能会略有不同，但总体的症状一般会出现眼部充血、眼屎增多，并且会伴有异物感、烧灼感、畏光、流泪。对于这种疾病的治疗，要对症治疗。如果是感染性的因素引起的结膜炎，需要给予抗感染治疗，比如抗生素类的药物、抗病毒药物、抗真菌药物。如果是免疫因素引起来的结膜炎，需要使用糖皮质激素滴眼液。如果是过敏性的结膜炎，可以使用抗组胺类药物，比如色甘酸钠滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液等。这里所指的是急性上呼吸道感染（感冒）时并发的急性结膜炎。咽鼓管炎与中耳炎咽鼓管炎症，是咽鼓管内的黏膜由于外界因素刺激，如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、上呼吸道感染等因素，发生黏膜炎症反应。如黏膜水肿等导致咽鼓管功能障碍，不能正常调节中耳腔和鼓室中的气压，在鼓室内产生负压。如果出现这种情况，患者可能会患有耳闷、听力损失、耳鸣、耳痛等。经过临床比较，这种疾病在儿童和成人中更常见。这种疾病的治疗主要包括以下方面，首先是原发性疾病的治疗。如果是由鼻炎、鼻窦炎和上呼吸道感染引起，临床上需对原发疾病进行积极治疗。其次可用喷鼻激素、黏液促进剂、短期应用抗生素等进行治疗，如果患者的鼻涕不多，也可用咽鼓管扩张等方法治疗，缓解充血防止局部粘连。如果病人的病情长时间没有痊愈，也可进行咽鼓管球囊扩张术治疗。中耳炎分为急性和慢性两种。急性中耳炎常在感冒后出现，表现有耳痛、耳闷感。有时仅表现有听力不灵敏、胀闷，而无疼痛感。未及时治疗或治疗不当，可转为慢性中耳炎。耳朵分为外耳、中耳和内耳，中耳的周围是空气，因为某些因素的影响，中耳部分可产生积水，且随着炎症而扩散，从刚开始的水样，可慢慢形成如果冻、凝胶般黏液，难以排出，导致听力下降及严重并发症。局部淋巴结炎急性淋巴结炎中以颌下淋巴结炎最为多见，是最常见的小儿科急性感染性疾病，多见于学龄前后的儿童，也可见于成人，最严重的是典型的是化脓性淋巴结炎，病原菌以金黄色葡萄球菌为主，常继发于急性上呼吸道感染以及皮肤损伤与继发感染。治疗以抗感染为主，化脓时可作穿刺抽脓或切开引流术治疗。口腔炎（口炎）口炎有不同的致病因素，通常是因为病毒或者细菌感染所致，或者因为患者自身为过敏体质导致的，还有精神心理因素、遗传因素、饮食因素、放射线辐射等都会导致口炎的发生。这里特指的是急性上呼吸道感染（感冒）时合并的急性口腔炎。作为感染炎症启动机制，启动策反免疫系统的反应，引起全身系统性潜在的慢性病活动，加重。下延呼吸道（下呼吸道）诱发加重呼吸系统疾病。需要关注与注意的是，身体各个系统组织器官一旦已经有，或者潜在性存在各种慢性疾病，尤其是与感染炎症以及自身免疫相关的疾病情况下，作为感染炎症的疾病过程，急性上管呼吸道感染（感冒）经常会启动诱发发病，复发与加重。一方面，各种感染，最常见的就是病毒性感染与细菌性感染，炎症反应是由感染导致的，病毒感染引起病毒感染性炎症反应，而且，病毒感染的时候，疾病造成人体的抵抗能力下降，免疫抗病能力削弱，容易并发细菌感染，也就是说病毒感染的同时或者随后又感染了细菌，这样可以引起双重性感染性炎症反应，病情更重。免疫反应:分为早期反应(固有免疫应答反应:主要是一些吞噬细胞发生的应答)。晚期反应(适应性免疫应答反应:主要是T、B淋巴细胞发生的免疫应答反应)。免疫反应的临床表现一般会晚于急性炎症反应，也没有急性炎症反应表现的剧烈。虽然和炎症反应一样，大部分的反应都具有保护人体作用，但是有些免疫反应，如超敏反应则可能造成严重的后果，甚至危及生命。炎症时机体的一种防御性自然反应，不同于免疫应答反应，它不需要有特殊的器官来组织这一过程，也不需要特殊的分泌机制来支持，任何组织、器官都可以发炎。而免疫应答里，免疫系统、免疫细胞的出现时必须的，而且免疫反应有二次免疫增强的特点，就是抗原再次进入机体会引发迅速、大量抗体的产生。而炎症不会，同样的致炎因子，每次引发的炎症反应程度都是一样的。因此，身体各个系统、器官有慢性疾病病史的人，必须小心应对与防护每一次感冒的过程，及时诊治，积极诊治，尽早控制防治进展，加重，蔓延扩散以及旧病复发加重。综上所述，感冒（急性上呼吸道感染）发作时，牵涉很多问题。因此需要积极应对，及时诊治。身体素质差，年老体弱，既往有各种慢性疾病在身的人，应该是重点防治与重点防护群体。自己要特别关注日常的起居、饮食、活动，天气等方面的问题。不能掉以轻心。
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