王姝_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

子宫肌瘤要不要做手术?

发表者:王姝 人已读

子宫肌瘤在女性人群中的发病率,可以到百分之20~30,所以是一个非常常见的妇科疾病,由于太常见了,我甚至可以把它叫子宫的一种状态,大多数情况下不是“疾病”。因为大多数的子宫肌瘤都是不引起疾病症状的,只是在查体,或者是因为其他原因做超声检查时意外发现的,大多数是小的子宫肌瘤。这个时候呢,我们是不需要进行治疗的,只需要每年做妇科体检,了解肌瘤有没有增大,有没有因为它引起妇科方面的不适就可以了。但如果子宫肌瘤引起了我们的身体不适,最常见的就是月经的异常,包括月经量过多,月经周期的缩短,月经经期的延长,或者月经紊乱,也就是不该来月经的时候又有阴道出血,这个时候,我们需要考虑是不是要进行治疗,比如说出现因为月经多而导致贫血,或者月经紊乱导致的身体的各方面的不适或者生活的不便,这个时候我们就要考虑治疗。还有一种情况就是虽然没有月经的改变,但是子宫肌瘤增大的同时,影响了子宫周围其他器官的功能,比如说对位于子宫前面的膀胱,形成压迫导致尿频尿急,对子宫后面的直肠形成压迫,导致便秘或者大便的一些异常,甚至子宫特别大的时候,造成对盆腔其他器官其他比较严重的症状。还有一种情况,就是子宫肌瘤影响了怀孕。出现上面这些症状,不管是月经异常,还是说因为子宫增大引起的尿频尿急、便秘,或者是不孕,这个时候都需要治疗。中国医学科学院北京协和医院妇科王姝

但是大家一定要知道,作为一个良性的疾病,如果能用非创伤的手段治疗的,我们就首先考虑用非创伤的手段,比如说药物,其次我们再考虑用手术的方法,目前还有其他一些微无创的方法,比如说核磁或超声能量聚焦的方法,不同的方法各有优势也有缺陷。所以我们说手术一定不是治疗子宫肌瘤的唯一方法,只能说是方法之一。而至于具体用什么方案来治疗,我们要根据病人和病情的情况,比如病人的年龄、子宫有多大、有没有引起贫血或其他压迫症状、病人生育要求如何、有没有不孕的历史、以前接受过其他治疗的历史?这些情况我们都要综合的考虑去制定一个有效、同时对病人损伤最小的一个治疗方案。举个例子,比如说这个病人20多岁,子宫肌瘤比较小,没有什么不适的症状,暂时没有生育计划,这个时候我们肯定是不建议她接受任何治疗,每年查体就可以了。又比如说这个病人是30多岁,已经生过孩子了,短期内没有生育的要求,她的子宫肌瘤引起月经过多导致了贫血,我们可以考虑是不是可以先药物治疗,以减轻她大出血为目的。如果不适合用药物,或者用药效果不好,我们再考虑是否需要手术治疗。手术治疗一般分为切除肌瘤保留子宫和切除子宫两种,前者适用于肌瘤个数比较少、年纪轻、需要保留生育功能的女性,后者适合肌瘤非常多,子宫很大、年龄大、不要求保留生育功能的女性。


本文是王姝版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2021-04-28 16:18

王姝大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物