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王涛

王涛

副主任医师 讲师

典型病例

因为一场重大交通事故,真正认识打鼾对自己生命的影响,通过精准的改良型UPPP手术,精神面貌焕然

发表者:王涛 1714人已读

今天门诊回来复查的一位重度鼾症患者,欣喜的告诉我,他做完鼾症手术2周,已经不再憋气,更加不会打鼾了。我也饶有兴趣的与他交谈,这个时候才悄悄告诉我,之前因为一场重大交通事故,让他意识到自己的打鼾影响到了生命安全。那是半年前,患者自己开私家车上高速,因为打鼾和夜间睡眠缺氧,迷迷糊糊中睡着了,撞上了前面的大货车,私家车已经面目全非,所幸的事,人还安全,只是受了一点皮外伤,之后每次想起都后怕。患者的家人和自己诉打鼾6年,加重2年,家人投诉他鼾声影响了大家的休息,自己经常有憋醒的感觉,每次开车都迷迷糊糊,严重的时候,在等红绿灯的时候都会睡着。通过“网上诊室”,看到了我写的10多篇的鼾症科普文章和鼾症患者的好评如潮,特意慕名而来找我诊断和治疗。在门诊经过认真询问病史和体查,患者32岁,172cm,93公斤,完善了睡眠监测和纤维喉镜检查(Muller实验),睡眠监测显示:AHI:87.8(这是今年我遇到的最严重的患者),平均血氧饱和度:80%,最低血氧饱和度:44%,纤维喉镜检查:软腭层面塌陷大于75%,舌根层面塌陷小于25%,患者缺氧非常严重,主要问题是因为软腭层面堵塞出现鼾声如雷和憋醒。因为患者年轻,堵塞层面就在软腭层面,完全可以通过手术治疗。所以我给出的治疗方案:住院前租呼吸机戴1个月,住院行精准的改良型UPPP手术。经过围手术期的准备,患者的血氧饱和度改善很好,住院后继续抗生素和激素、PPI的规范治疗,手术非常顺利和成功,低温等离子手术术腔零出血,手术当天晚上,陪护的家人就发现他完全不打鼾了,更加不会憋醒。中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科王涛

手术后2周门诊复查,自我感觉非常良好,特别写了感谢信。看到患者完全康复,作为主刀医生很是欣慰和满足!

经过15年治疗OSAHS的临床经验,我们提出规范治疗鼾症的观点:严格掌握好手术适应症,手术治疗(特别是精准的改良型UPPP手术)

应该成为治疗OSAHS的首选,而不是指南推荐的戴呼吸机(CPAP)为首选。


本文是王涛版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-05-28 19:45

患者评价
4
有帮助
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    h***j 2021-05-29

    王教授真的是妙手回春,我做完手术,现在感觉好多啦!

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