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医学科普

什么是保膝手术?我们为什么提倡保膝?

发表者:刘宁 人已读

膝关节骨关节炎,在东北多被称为“老寒腿”或“长骨刺”,是骨科临床常见病、多发病,根据我国2018年发布的《中国骨关节炎防治白皮书》提供的数据,国内目前约有1.5亿膝关节炎患者,且随着人口老龄化趋势,膝骨关节炎的发病人群基数会不断扩大。面对如此庞大的患者群,关节病专科医生需要不断提升技术和理念,对不同年龄,疾病程度的患者科学施治,为人民健康而努力。

目前的膝关节炎患者面临两种治疗选择:一、保守治疗也称非手术治疗,一般适合于早中期骨关节炎患者,治疗方法包括外用及口服缓解炎症类药物,热磁理疗,中医针灸,熏蒸以及关节腔内注射润滑剂等治疗方案。对于大多数轻症患者来说经过规范的保守治疗,疾病大多能够获得较好的康复。只要平时注意保暖,不过多的劳动以及运动均能够保持疾病不发作,关节不疼。但是如果疾病经过规范保守治疗达到3个月至半年的时间没有明显的缓解,则表示病情进展,而不应再继续“无用”的保守治疗。而应积极的采取手术措施。

有些患者一听到手术二字,就以为是医生要开大刀换“假的膝关节”。于是很惧怕这类手术。的确,人工的关节怎么也不比自己天生的关节,而且术后很多患者会有持续性疼痛,感染的风险等问题。所以在今天我们更提倡保膝手术—“只修复不更换”。

什么是保膝手术?

  1. 微创关节镜手术:目的在于清除关节内增生的炎症滑膜,处理半月板磨损与较小的关节软骨损伤,以及将增生的骨刺去掉,犹如给关节“抛光打磨”,对于中度关节炎患者有很好的疗效,术后2天就可以出院。

  2. 截骨保膝手术:主要针对于小腿骨比较弯的“O型腿”“罗圈腿”老人,通过将骨骼进行手术矫正,使腿变直,膝关节受力更加均匀,并保持关节平衡,膝关节自然就不疼了。

  3. 微创单髁软骨置换手术:通过6公分左右的切口,仅将部分磨损的软骨层进行去除,然后以金属的人工“骨膜”填补软骨区域,相当于老百姓常说的“补牙手术”。术后膝关节功能不受任何影响,原始的骨头都保留,患者术后疼痛感暨消失,3天左右可以出院。

我们为什么提倡保膝手术,反对传统人工膝关节置换手术?

首先,目前任何品牌的人工膝关节假体都不是仿生的,都需要切除患者大量原有的“好骨头”而人体天然的膝,永远好于人工的膝。其次,人工关节置换手术有一定的使用寿命,如10-20年不等,而假体松动后则不得不进行再次翻修手术,使患者遭受更大的痛苦。第三,人工膝关节动辄数万元的手术费用不是所有家庭都能接受的,而一些过度的商业宣传,以及某些所谓“知名医生”的宣传都会误导患者。请您务必记住刘宁医生一句忠告“越贵不一定越好,适合自己才最好”。

刘宁医生的膝关节门诊时间:每周二下午,哈医大一院门诊部一层,骨科诊区2诊室。

本文是刘宁版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-05-29