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医学科普

肿瘤标志物,你选对了吗?

发表者:范银星 人已读

肿瘤标志物已成为常规体检中必选的项目之一,对于这个大类的抽血项目,很多体检者还是不甚了解,只是闻“肿瘤”色变,只要一看到肿瘤标志物有升高的指标,就很紧张,担心得了肿瘤,到处求医问药,实则很多时候并无必要。肿瘤多种多样,同样,肿瘤标志物也指标繁多,对于日常体检来说,没必要选则过多的指标,一则很多指标的针对性不强,即便轻度升高,也几乎没有明确的意义,二则也确实花费不菲。所以日常体检只需要结合自身情况,选择特异性比较好,也就是指向性比较明确的几个指标即可。东部战区总医院镇江医疗区肿瘤科范银星

1 CEA癌胚抗原,这个指标是目前公认的广谱肿瘤标志物,常见的胃肠道肿瘤,乳腺癌肺癌肝癌等均可以出现CEA升高,对肿瘤诊断具有辅助价值,因此,没有任何肿瘤家族史的中青年人体检,只选择一项肿瘤标志物的话,选择CEA足矣。当然一些良性疾病中该指标也会升高,因此其不足之处在于特异性较差,只有轻度升高的结果无需紧张,随访即可。

2 AFP甲胎蛋白,临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,60% -70%原发性肝癌患者AFP水平升高,另外睾丸癌,卵巢肿瘤,恶性畸胎瘤,胰腺癌,胃癌,肠癌,肺癌等患者血液中也可出现AFP升高的情况。良性肝病血清AFP也会出现不同程度的升高,一般是一过性的,好转以后会下降,与肝细胞坏死与再生程度相关,恶性肿瘤的AFP则多是呈持续性升高,因此动态观察AFP含量对于监测慢性肝病患者早期诊断肝癌有重要意义。

3 PSA前列腺特异性抗原,顾名思义,这是一个用来筛查是否罹患前列腺癌的相对特异性的指标,定期监测TPSA和游离PSA及其比值,适用于40岁以上男性前列腺癌的早期筛查。与其他肿瘤指标一样,即便出现异常结果,也不能确认恶性肿瘤,所有的前列腺良恶性疾病,或者前列腺外伤均可引起PSA的升高。

总之,特异性肿瘤标志物对某种肿瘤诊断具有一定的指向性作用,但不是只要该指标升高就是得了肿瘤,无需惊慌,通常定期随访即可

,健康人常规体检选择CEA即可,有慢性肝病患者除CEA,需定期监测AFP水平,40岁以上健康男性,需定期监测PSA水平。



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发表于:2021-06-16 20:13

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