动脉硬化很危险，早诊早治很重要！

专家简介：黄智勇，深圳市罗湖区人民医院血管外科主任，副主任医师。在周围血管疾病诊治方面具有丰富经验，可行胸腹主动脉瘤的腔内隔绝术、人工血管置换术；动脉瘤及动脉闭塞病（内脏动脉、锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄）的开放手术及微创介入治疗，动脉置管溶栓、取栓治疗，静脉血栓性疾病的外科手术微创治疗，下腔静脉滤器的植入取出，血管瘤及血管畸形的微创治疗，透析病人自体动静脉瘘的建立及使用维护。

动脉硬化是动脉的一种非炎症性的病变，可以使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性，从而导致血管腔狭窄。动脉硬化是一种随着年龄增长而出现的血管疾病，它其实通常在青少年时期发生就已经发生了，早期患者多无明显症状，容易长期存在并发展，至中老年时期才加重而发病。动脉硬化可导致心绞痛、心肌梗死、心律失常、脑梗塞、脑出血等心脑血管疾病。

动脉硬化分为三种：

粥样硬化

主要发生于全身的大中动脉，包括主动脉、脑动脉、冠状动脉、肾动脉和四肢的动脉等，是导致冠心病、心梗、脑梗最常见的原因；

小动脉硬化

如肾小球动脉硬化，与高血压有密切关系；

动脉中层钙化

多发生在主动脉，随年龄增长而多见，但不会引起动脉狭窄。

动脉粥样硬化是心脑血管疾病致残和致死的主要原因，近年来在我国发病率逐渐升高，多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。40岁到60岁的人中，有77%的人有不同程度的动脉硬化，60到70岁的老年人中比例增至87%，70岁以上的老年人中，动脉硬化的发病率甚至达到了100%。

动脉硬化的发生与哪些因素有关？

1、高血压：

高血压患者动脉硬化发病率明显增高。高血压可以导致血管损伤引发动脉，动脉硬化也可导致血管僵硬狭窄引发顽固性高血压。硬化高血压和动脉硬化互为因果，常同时存在。

2、高血脂：

高胆固醇血症是动脉硬化的致病性因素。

3、吸烟：

吸烟可以使动脉硬化的发病率明显增高，且与每日吸烟数量成正比。

4、糖尿病：

糖尿病患者动脉硬化的发病率较无糖尿病者高。

5、肥胖：

中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者，更易患动脉硬化。

6、遗传因素：

家族中有年轻动脉硬化患者，近亲发病率明显增高。

7、其他：

年龄、性别、C反应蛋白增高、从事脑力劳动、进食高热量食物等均与动脉硬化的发生相关。

有以上危险因素的就需要警惕动脉硬化的发生。

如何发现动脉硬化？

动脉硬化早期可能没有显著症状，所以建议30岁以上的成年人都要进行检查。

1. 血压：若脉压差>50mmHg，提示动脉硬化。

2. 血糖和血脂：高血糖和高血脂都有可能导致动脉硬化。

3. 颅内多普勒扫描、颈动脉和椎动脉超声、核磁共振检查：可以发现早期的血管斑块和硬化。

动脉硬化怎么治疗？

动脉硬化一旦发生，现有的医学技术是无法根治的，只能改善症状，减缓动脉硬化的进展。

• 合理饮食，饮食总热量不应过高，防止超重。减少饱和脂肪和糖类的摄入，增加可溶性纤维的摄入。

• 坚持适量的体力活动。

• 合理安排工作及生活，不吸烟，少饮酒。

• 控制危险因素。如控制血糖、血压、血脂等。

• 药物治疗：降血脂药物，他汀类、贝特类等；抗血小板药物，阿司匹林等；扩张血管药物，硝酸甘油和消心痛、硝普钠、酚妥拉明等；溶血栓和抗凝血药物，尿激酶和链激酶、肝素等。

• 手术治疗：对狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术，也可行血管腔内放置支架等介入治疗。

怎样预防动脉硬化的发生？

• 积极控制血压、血糖和血脂。

• 合理饮食，控制体重。

• 科学运动，改善脂质代谢。

• 定期复查：老年人，以及有动脉硬化危险因素的人要定期复查。