心脑血管疾病预防的中西理念

心脑血管疾病包括哪些疾病？

心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，其中发生在心脏动脉血管的疾病称为心血管疾病，主要有：冠心病、心肌梗死等。

发生在脑动脉血管的疾病称为脑血管疾病，主要有：脑出血、脑血栓、脑梗死等。

心脑血管疾病发病现状

全球每年死于心血管疾病的人约1700万，且死亡人数的80％分布在中低收入国家。

从2000年到2020年，心肌梗死将在各种死因中从第五位上升为第一位。

我国冠心病患者已超过1000万。

全国每20秒钟就有一名心血管疾病患者死亡

我国每年新发脑卒中120－150万，死于脑卒中的达80－100万，导致残疾，功能障碍者更多。

在我国每12秒就有一人死于高血压导致的心脑血管疾病。

心血管疾病已成为威胁我们健康的头号杀手。

世界心脏基金会将每年的9月29日定为

世界心脏病日。

心脑血管疾病的主要危险因素

2019年在ESC会议上发表的全球52个国家15152例心梗首发病人和14820例对照的大型国际研究显示：90％以上的首发心梗事件可以由以下9种危险因素预测。

吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、腹部肥胖、 紧张、每日水果／蔬菜等摄入不足、缺乏体育锻炼、精神刺激。

通过纠正这些危险因素可降低心肌梗死发病危险性。

高血压：

血压升高是冠心病的独立危险因素。冠心病人60-70%患有高血压病；高血压病人冠心病的发病率是血压正常人的4倍。

2020年发达国家中的疾病负担约11%来自高血压,超过50%的冠心病和近75%的中风是由于高血压所致。

吸烟：

吸烟是冠心病的主要危险因素之一。

冠心病人猝死的发生率，男性吸烟者比不吸烟者高10倍，女性高4.5倍。并且高血压、吸烟，高 胆固醇三者有协同作用，可使冠心病发病危险性升高达16倍。

糖尿病：

我国目前约有糖尿病人5千万，而且有逐年上升的趋势，已严重威胁到人类的健康。

糖尿病引起动脉粥样硬化、血管堵塞。

世界卫生组织已将糖尿病列为三大慢性病之一，并把每年的11月14日定为“世界防治糖尿病日”。

肥胖：

目前全世界有约3亿人受到肥胖症的困扰，其中美国有超过6千万的成年人患肥胖症。

美国人每年用于治疗肥胖症及相关疾病的费用高达907亿美元。

可口可乐产品在美国中小学校园实行限额售 。

一罐375毫升的罐装可乐所含的热量约为147卡，相当于正常人一天所需热量的1／8左右。

饮酒：

适量饮酒（葡萄酒每日不超过50克）对心血管有好处。大量饮酒可增加冠心病、高血压和糖尿病的发病率。

职业：

从事体力活动者冠心病发病率低，从事脑力劳动及久坐者冠心病的发病率增高

饮食：

高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高盐饮食者，易致肥胖、高血脂、高血压和糖尿病，从而导致动脉粥样硬化的发生。

遗传：

部分冠心病有家族多发的特点。

家族中有较年轻的冠心病患者，其近亲得病的机会约增加5倍。

心脑血管疾病的特点有哪些？

1.隐蔽性

病情不发作时，大多患者无任何征兆。做常规血脂、血压等检测，亦可显示正常，这给患者的麻痹大意提供了思想基础。

2.突发性

心脑血管疾病常突然发作，很多发生脑梗、心梗的患者，都是突然发生的，可以是躺在家里的床上，也可以是上厕所、散步的时候，让患者防不胜防。

3.直接致死

脑梗、心梗发生时，都是血管被堵死，切断了大脑、心脏的供血供氧，如抢救不及时，常导致患者直接死亡。

4.必须及时抢救

心脑血管疾病患者病情发作后，必须及时抢救；但临床资料显示约50%的患者死于送往医院抢救的途中。

心脑血管疾病的预防

国家疾控中心报告认为：通过改变生活方式，使高血压病减少了55%、脑卒中减少了75%、糖尿病减少了50%、癌症减少了1/3。近30年国民的预期寿命可望增加10岁。

让大家获得心血管病防治知识，是降低心血管病发病率最根本的治疗措施。

预防上投入1元钱，约可以减少10-50元钱的治疗费用。

预防冠心病、脑卒中的关键点：

A 控制高血压

B 调脂治疗

C 控制血糖

D 降低同型半胱氨酸、尿酸、血液粘稠度水平

E 稳定或缩小动脉粥样斑块

F 改变生活方式

什么是理想的血压水平？

迄今为止，规模最大、为期3年的HOT临床试验结果告诉我们：血压控制能带来最大益处的血压值可以定为138/83mmHg时，心血管事件的发生率最低，即理想血压水平。此外，血压下降到此水平以下也是非常安全的。

糖尿病的预防：

第一是多懂一点。即对糖尿病的知识多懂一点。

第二要少吃一点。主食、副食，特别是高热量的食物都要少吃。不要认为要有吃就是福，适当的吃，科学的吃，不能胡吃乱吃。

第三是勤动一点。要经常保持一定的运动量，通过控制饮食，再加上适当锻炼，体重就不至于超标。记住：“腰带越长寿命越短”。

最后一条是放松一点。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。

健康由什么决定？

世界卫生组织有一个基本的共识：“人的健康长寿算作100分的话，15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而 60%取决于其生活方式。”

健康基石——合理饮食、戒烟限酒、适当运动、 心理平衡。

生活方式干预的内容

减轻体重

限制饮酒

增加体育活动

限盐

适量补钾

适量钙和镁

戒烟

减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入

生活方式干预—调节饮食

1、增加纤维膳食：膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用（胆固醇如果高出正常范围，可以诱发血栓形成，增加冠心病和中风的发病危险），膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2、多吃鱼和鱼油：鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。

3、多吃豆制品：大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。

4、减少脂肪和胆固醇的摄取量：尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：螃蟹蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼），以及油炸食品。

生活方式干预—体育锻炼

锻炼时间上的选择：

心脑血管犯病的时间，以一天当中的凌晨到上午9时最高。

一般认为一个冠心病病人，应该是晚饭一小时后锻炼比较合适。

运动方式：

世界上最好的运动是步行！

也可以选择太极拳、骑自行车、正常速度爬楼梯、慢跑、保健操等项目进行有氧运动。

运动要循序渐进，持之以恒，不能急于求成。

不提倡做一些激烈的运动如：跑步爬楼和一些竞技活动，包括登山。

运动的强度：

三、五、七规则：

就是每次运动时间不少于30分钟，

每周运动不少于5次，

运动后要使每分钟心跳达到170减去年龄（一般不超过120次/分）。

心脑血管疾病的中医调护

中医认为：血脉病皆由血浊而生。由于血液是在体内各处循环的，一旦污染，就会将污浊带到身体里的每个角落。

心主血脉，主神明。

心血濡养心神。

心血虚，心阴虚则神不守舍。

中医养生理念

健康即和谐，包括气血和、志意和、寒温和、脏腑和，就是人与自然、身与心、气与血的和谐统一。

未病先防，既病防变，病后防复。

体质与养生，辩体养生，中医将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，根据不同的体质养生防病。

天人合一，顺时养生，春生、夏长、秋收、冬藏，和于阴阳，调于四时。

顺应自然，效法自燃界寒暑往来的阴阳变化，适时调整。

饮食有节，不可暴饮暴食，七八分饱为宜。

调畅情志、保持情绪健康。

《内经》“生病起于过用”

天地自然的“过用”

风、寒、暑、湿、燥、火过度皆可致病。

气温变化无常，超出人体耐受程度。

季节交替，人体不能及时适应，外邪乘虚而入。

人体自身生命活动中的“过用”

饮食无节

劳逸失度

七情过激

房事过度

有胸痛上医院！

希望大家切记：谨慎对待胸痛！

冠心病最常见的表现为胸痛，急性心梗半数以上以突发胸闷、胸痛为主要表现。从血栓形成到相应的心肌组织坏死，在人体最迟是6―12小时。

错过抢救的黄金时间，病人将付出致残、致死的代价！

关键在于：早期发现、早期诊断、早期治疗

心脑血管疾病的临床症状突出，诊断容易，最关键的也是最容易的是早期治疗问题，失去了早期治疗的机会，使病情日渐加重，长期不愈，甚至造成残疾、死亡等