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杂病

口干案

发表者:刘奇 人已读

2021613日,患者发来信息:中午饭后即感口干,及至晚上仍干,且最近10天来,偶有右眼突发上半部位眼前发黑,持续时间约5秒,一共3次,无头晕广东省中医院内科刘奇

详细问诊后,症状如下:

口干,不欲饮,突发性黑朦,持续约数秒,可自行缓解,无尿频,无小便不顺。无恶心,近两日胃口欠佳。

拟方如下:

茯苓45g,桂枝15g,生姜20g,甘草10g,白术30g,泽泻60g,何首乌30g,白蒺藜30g。壹付

6142006患者反馈:早上起床口干甚,中午饭后服第一次中药,服后口干缓解,下午530时服第二次,现在感觉比较之前又好一些,但仍有不适感。

嘱其继续服用一付。

6152021患者反馈:今日服第二剂中药,分上下午2次服,服后感觉良好,口不干了,明日是否再继续。

口干明显缓解,嘱其续方。

后因患者喉中痰粘感,改予半夏厚朴汤加味,终痊愈。

按:患者口干,但不欲饮,一过性黑朦,此为水饮所致,病位在太阴,口干,并非阳明热,而为水饮导致津不上承,故治疗上,当温阳化饮,方选茯苓泽泻汤。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》言,“胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。《外台》云:治消渴脉绝,胃反吐食方。”此方为茯苓甘草汤合泽泻汤组成,泽泻汤主治“心下有支饮,其人苦冒眩”,两方合用,对于胃虚水停而出现眩晕者,有效。此患者眼现黑朦,为水饮上冲所致。加用何首乌,白蒺藜,为平肝熄风对药,李可老中医将此对药命名为“定风丹”,“具养血驱风,治血虚晕眩,诸般瘙痒极效,久服可治白癜风。”方证相应,故取效。


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发表于:2021-07-22 16:06

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