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张旭烨

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典型病例

名中医消化病方3

发表者:张旭烨 4076人已读

【名医简介】
  高锡章,生于1928年,湖北宜昌人,现为主任医师。高氏1945年毕业于重庆市夫子池中医训练学校,1945~1951年随杨济生老师学习和侍诊,1954年又毕业于武汉市中医进修学校。高氏曾任湖北省武汉市中医针灸学会副理事长、武汉市卫生系统科学研究学术委员会委员、武汉市第六届人大代表、湖北省政协委员,现任武汉市第四医院针灸科主任。高锡章数十年来,悉心研读《内经》、《难经》、《伤寒论》,认真学习先贤中医针灸著作,长期从事中医针灸临床工作,始终保持和发扬中医针灸的传统和特色,常以针药并施,对中风、口眼歪斜、痹证等重症及疑难杂症有独到的见解并取得较好的疗效。1978~1980年他接受派遣,参加中国援阿尔及利亚医疗队赴非洲工作,运用祖国医学传统的中医针灸疗法,治愈了许多外国朋友的痼疾,受到外国朋友的称赞。高锡章在医疗之余,编写有《针灸科病种医护常规》、《中医针灸教学笔记》,发表有《论针刺刺法的理论与临床》等论文,其《水针穴位注射治疗泌尿系结石1263例临床疗效总结》获省级科研成果奖。 平顶山市第一人民医院儿科张旭烨
【名方】增液承气汤
【组成】大黄8克,厚朴10克,枳实8克,芒硝6克,麻仁30克,麦冬30克,元参30克。
【功能】通导大便,滋阴增液,排除肠胃积滞。
【主治】大便不通,上下之气升降失常,腹满胀痛,舌黄苔燥,脉实。
【用法】每日一剂,水煎服。
【方解】
  大便不畅或习惯性便秘,是人们比较普遍存在的病症,它使新陈代谢紊乱,影响着人体的健康,关系着疾病的转归,给人体造成危害和痛苦。
  本方由承气汤、麻仁丸、增液汤化裁而成,“通便”、“增液”二者合用。在临床上可根据病员虚实情况,灵活运用有所侧重,争取达到通便而不伤正的目的,表证未尽解则先表后里或表里双解。对于病后津伤、老年体虚、新产血亏以及亡血家等,虽有大便秘结之症,亦不可专事攻下。而对血压偏高、阳亢、腑实燥结、大便不通、舌苔黄燥、脉实者,诸如中风急症、胆结石、胆囊炎等等,皆可急下通便,确有“釜底抽薪,治病求本”之妙,对痔疮便秘者也有帮助。
  方中大黄通便泄热,厚朴去痞消壅,枳实破结泄满,芒硝润燥软坚,麻仁润肠通便,元参、麦冬滋阴增液,润燥滑肠。
【加减】对体质虚弱、血压偏低或津液素亏者,减大黄、芒硝,加沙参、天冬、当归、肉苁蓉,辅用开塞露或蜜煎导法。失眠者加枣仁。纳差者酌加谷芽、麦芽、焦山楂、神曲。气胀梗阻腹痛甚者加桃仁、赤芍、红藤、败酱草。对血压偏高、胆囊炎等实证,可适当增加大黄、芒硝用量,再加生地、丹皮、番泻叶,同时辅用开塞露或蜜煎导法。若配合针刺大肠俞、合谷、足三里等穴,疗效更好。禁忌:体质素虚或久病津亏、血压偏低者,禁用大黄、芒硝。可以加大元参、麦冬用量。泻下之剂,大都易于损耗胃气,宜得效即止。慎勿过剂。
【病例】
卢某某,女,46岁,干部。患者腰痛,不能站立和行动,大便不通2月余,仅解四次硬便。潮热,腰部胀满疼痛,血压偏高。舌苔黄厚,脉实有力。证属腰椎病变,阳明燥结。除针刺大肠俞、胃俞、合谷、挟脊、环跳、委中穴外,本处方重用大黄、芒硝,加桑寄生15克、杜仲10克、续断10克、苏木10克。针药并施,一周后大便通,可站立行动。3周后告愈,恢复工作,随访一切正常。
【名医简介】
  龚琼模,生于1936年,江西省南昌市人。1959年毕业于武汉同济医科大学医疗系本科,1965年毕业于湖北中医学院西学中研究班,其后一直从事中西医结合临床、教学与科研工作。1981年在江西省发起、筹备、组建了中西医结合学会,历任常委、秘书长、副理事长至今。1988年领导组建了江西省中西医结合急救医学专业委员会及消化病专业委员会,任主任委员,同年又当选为全国中西医结合消化病专业委员会副主任委员。1990年当选为全国中西医结合学会理事,1991年当选为全国中医急症专业委员会常委。1991年获国家中医药管理局颁发的坚持中西医结合工作30年荣誉证书,1992年被评为全国中西医结合学会先进工作者。自1992年以来一直任《中国中西医结合脾胃杂志》副主编,《新消化病学杂志》及《江西中医药》编委。1987年晋升为中西医结合主任医师、教授。1992年获国务院特殊津贴。自1986年以来,一直为硕士研究生导师,1997年经审定为第二批全国中医专家学术继承工作导师。临床上擅长治疗胃肠、肝肾、脑血管疾病及疑难杂症。先后发表医学论文60余篇,并主编了《中医方剂手册》、《实用中西结合医学》及《中医治疗疑难病精萃》等5部医著。主要科技成果有:“外感高热辨证论治规范”获国家中医药管理局荣誉奖;“中西医结合治疗萎缩性胃炎的临床与实验研究”获南昌市科技进步三等奖。
【名方】消胃痞方
【组成】黄芪20~30克,党参15克,白术15克,茯苓15克,甘草3克,丹参15~30克,檀香8克(后下),枳壳10克,白芍15~30克,薏苡仁30克,蛇舌草20克,猪苓15克,乌梅15克,黄连5克,山慈菇10克。
【功能】健脾益气,养胃生津,活血化瘀。
【主治】中医胃痞证,西医慢性胃炎、胃癌前期病变。表现为胃脘痞满疼痛,纳呆,嗳气,嘈杂,泛酸,口干口苦,消瘦乏力等。
【用法】水煎服。每日1剂,分2次服,3个月为1疗程。
【方解】
  本方药味较多,方中黄芪、党参、白术、茯苓、猪苓、苡仁健脾益气,合乌梅、白芍、甘草酸甘化阴,养胃生津以治本。檀香、枳壳行气消痞,合丹参活血化瘀以治标。慢性胃炎、癌前病变患者多有幽门螺杆菌感染及胃粘膜具有向癌发展的倾向,蛇舌草、黄连、山慈菇等杀菌抗癌,乃为辨病用药。全方标本兼治,辨证与辨病相结合。从现代药理角度来看,本方具有保护胃粘膜、协调胃肠运动、改善胃粘膜微循环、调节免疫功能、杀灭幽门螺杆菌和防癌抗癌等多种作用。
临床应用:消胃痞方主要用于慢性胃炎、胃癌前期病变,相当于中医胃痞证。慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,胃癌前期病变(PCL)是指胃粘膜出现的较正常或其他胃粘膜病变更容易发生癌变的某些病理变化,主要包括胃粘膜中重度非典型增生(异型增生)和大肠型化生。胃癌前期病变多数是在慢性胃炎基础上发生的胃粘膜病变。由于消胃痞方是针对慢性胃炎、胃癌前期病变的共性而设立的,因此,临证时还须根据具体证型加药,以突出个性。应用本方治疗慢性胃炎和胃癌前期病变的疗程较长,中病后应坚持服药,且不宜随意更换药物。
【加减】脾胃虚弱者,加山药、山楂、鸡内金、砂仁;虚寒者再加干姜;肝胃不和者,加柴胡、佛手片、玫瑰花;脾胃湿热者,加厚朴、蒲公英、白蔻仁、佩兰;胃阴不足者,加北沙参、麦冬、百合、天花粉;胃络瘀血者,加郁金、川草、玄胡、三七粉。

【名医简介】
  谷济生,生于1917年,河北玉田县人。天津市第一医院中医主任医师兼任天津肝病研究所顾问。谷氏青年时代学从施今墨,1936年毕业于华北国医学院,先后在故里玉田县及津门业医凡50余载。五十年代调天津第一医院主持中医工作,延揽人才,培养后学开展中医业务。在综合医院率先成立中医病房。谷氏为人不虚美、不隐恶,诚信笃行,诊疾无问贵贱亲疏,众誉“咸被德泽”。学术上谷氏主张学中医要早临床多临床,理论和实践相结合。注重发挥中医整体论治辨证施治的特点,走中西医相结合的道路。近20余年从事肝病研究,对肝炎治疗有独到之处,创制“慢肝宁”等系列肝炎方剂,并进行了临床观察和实验室研究,结果治愈率达72.5%,成果获1987年天津市卫生局科技进步一等奖。谷氏参与的《肝炎灵治疗慢性活动性肝炎对H.B.V复制的研究》论文获天津市科技进步三等奖,另有数十篇论文参加国际国内专业会议宣读或杂志发表。谷氏一般将慢性肝炎分五型治疗,无论何型尤其是难治型慢性迁延性肝炎久病必虚,虚是本质。用药均宜注意疏泄不可太过,健脾不宜过壅,清热不宜过寒,祛瘀不宜过破;宜清润忌温燥,宜平淡忌猛攻。调整阴阳平衡须从先天肝肾和后天脾胃分别缓图互相兼顾,守主方有权变方显出中医辨证施治的优越性。
【名方】慢肝宁三号汤
【组成】党参30克,沙参30克,生熟地各15克,白芍10克,川楝子10克,枸杞子15克,麦冬10克,当归10克,首乌10克,醋柴胡10克,丹参30克,鸡骨草30克,垂盆草30克。
【功能】补肝益肾,舒郁降酶。
【主治】慢性迁延性肝炎,慢性活动性肝炎及早期肝硬化,肝肾阴虚型(病程迁延,右胁隐痛,腰膝酸软,眩晕耳鸣,目涩咽干,五心烦热,面色黎黑,失眠多梦,齿衄,鼻衄,舌红多裂,花剥苔或少苔,甚则光红无苔,脉细或沉)。
【用法】每日1剂,两煎共取250毫升,早晚分服,30剂1疗程。
【方解】
本方源于魏柳州一贯煎。以生熟地伍枸杞子、何首乌配白芍酸甘养阴补益肝肾乙癸同源。沙参麦冬养阴益肺胃。当归、丹参养血活血,丹参亦可用三七代,效更佳。川楝子、醋柴胡疏理肝气使全方补而不滞,遂肝木喜条达之性。党参益气养胃增加免疫力,可因症换用人参、西洋参。鸡骨草、垂盆草解毒降酶退黄。全方共奏补肝益肾、舒郁降酶之效。动物实验证明,本方具有较好的保护肝细胞、改善肝功能及抗肝纤维化作用。临床验证治疗后(1~3疗程)HBsAg转阴率25.7%;滴度下降两管以上总有效率38.57%;降SGPT有效率88%。各项化验还证明慢肝宁三号对机体细胞免疫和体液免疫有调整作用。
【加减】气虚明显者加人参、茯苓,减沙参、麦冬;腹胀酌加大腹皮、川厚朴;纳呆加生谷麦芽;便秘加玄参、肉苁蓉,重用当归;便溏去生地、沙参、麦冬,加生白术、山药、扁豆壳、砂仁;腹水者加茯苓、泽泻、肉桂;黄疸者加茵陈、炒山栀;厌油腻加竹茹、姜半夏;肝区胀痛重加香附、元胡,刺痛加赤芍、五灵脂、蒲黄等。

【名医简介】
  关汝耀,广东南海县人,生于1911年,广州中医学院教授。关氏出身中医药世家。1937年毕业于广东中医药专科学校。曾在广州、香港、湛江等地业医。1956年受聘于广州中医学院任教。曾任中医学基础教研室主任、中医诊断学与中医基础理论导师。从医50余年,从教30余年,学识渊博,医术精良。关汝耀教授著作甚丰,曾编写《中医诊断学讲义》、《中医诊断学》、《中医学简明教程》、《实用中医诊断学》等书籍。其主编的《中医诊断学讲义》内容尤具特色,曾被国外翻译出版发行。关老先后发表过重要学术论文20多篇,在中医学界颇具影响。关老临证的一大特色是灵活运用理肝疗法治疗各种疑难病症。他认为脏腑学说是祖国医学理论的核心,并特别重视肝气不调在发病、病机变化方面的重要地位。据此,他把调理肝气作为治疗疾病的重要手段。积数十年之经验,总结出一套行之有效的理肝疗法。创立一张基本方剂——理肝汤。用于治疗多种疑难病症,疗效卓著。撰有《肝的辨证和理肝诸法的运用》、《舒肝运脾大法治疗胆囊炎、胆石病》等多篇专著,具有较高学术价值。
【名方】理肝汤
【组成】旱莲草12克,柴胡9克,台乌药10克,白芍12克,丹参15克,党参15克,云苓15克,麦芽18克,甘草6克。
【功能】疏肝行气,清肝平肝,养肝益阴,益气健脾。
【主治】精神抑郁症,肝胆疾病及胃肠功能紊乱。
【用法】每日1剂,水3碗煎取2碗,顿服。药渣复煎,用水2碗,煎取1碗,6小时后再服。
【方解】
  本方以清肝、疏肝、行气为主,佐以养肝益阴,补气健脾,有清而不过寒,散而不伤正之妙。方中旱莲草性味甘、酸、寒,入肝经,能清肝凉血;柴胡专功疏肝行气;乌药擅长顺气调中,并助柴胡理气,对胁肋、脘腹胀痛者甚效;白芍苦酸微寒,具抑阳敛阴柔肝止痛之功;丹参养血活血,取血行则气行之意。方中党参、云苓、麦芽、甘草健脾益气,功类四君,合为佐药,既可制清肝行气诸药之弊,又有扶助人体正气之功。
【加减】肝火盛者,去党参,加夏枯草15克、川楝子12克、黄芩10克。肝阴虚者,改党参为沙参或太子参,加干地黄15克。腹部胀痛严重者,加枳壳10克、川厚朴10克。有肝胆结石者,加酸梅树根15克、威灵仙20克、生苡仁15克、绵茵陈20克。有黄疸者,加虎杖15克、田基黄15克。
【病例】
黄某某,女,50岁,退休工人。1984年9月24日初诊。患者于20年前因“胆囊炎”作胆囊切除。数年后又见上腹胀痛,黄疸,发热,反复发作。十多年来屡治不愈,遂找中医专家诊治。诊得患者颜面色黄,声低气怯,神疲懒言,右上腹轻度压痛。舌尖红,苔黄白微腻,脉弦细稍滑,重按不足。B超结果:肝内胆管多发性结石,胆总管结石并扩张。诊断:胁痛、黄疸。辨证:肝气郁结,肝胆湿热,正气已虚。治以理肝行气、清肝,佐以化石排石。方用理肝汤加酸梅树根15克、生薏仁20克、绵茵陈12克、金钱草15克。服药两周,腹痛减轻,黄疸尽退。守方调治1年,1985年9月B超复查结果:胆总管已无结石阴影。遂嘱间歇服药,巩固疗效。至今多年未见复发。

【名医简介】
  郭朝广,生于1938年,广东大埔县人,1964年广州中医学院本科班毕业。现任广东化州市中医院副院长,中医内科主任医师。在30多年临床医疗工作中,重视基础理论研究,重视新知识应用,衷中参西。其研制的治疗花斑癣的“汗斑散”,临床应用2000多例,疗效甚佳。“沙姜汤”治疗食道骨鲠,有效率94%。重视发挥中医药治疗疑难病优势,从脾肾攻治“重症肌无力”疗效好,且治愈后较少复发。胡椒根煲鸡或蛇,配合中药外熨治疗坐骨神经痛,橘红花治疗小儿癫痫,均获良效。学术上深入钻研《金匮》、《伤寒》、《温病》,专攻疑难病,治疗“再生障碍性贫血”、“骨髓增生异常综合征”、“乙肝”、“神经性耳鸣”等疾病颇有特色。发表论文200多篇。1993年被授予“广东省名中医”称号。
【名方】沙姜汤
【组成】沙姜(又名山柰)30克,威灵仙30克,桔梗15克,甘草9克,乌梅15克,春砂仁5克,山楂15克。
【主治】食道各种骨鲠。
【用法】水800毫升,煎取约400毫升,徐徐含服,同时含嚼橄榄5~6枚(冬春季可用咸橄榄代),隔4~5小时后药渣复煎,再服1次。
【方解】
《本草求真》书载:“威灵仙一两二钱,砂仁一两,砂糖一盏,水两盅煎一盅,温服,治诸骨鲠。”《金匮要略》桔梗方:“治咽喉痛,喉中如梗。”沙姜与红糖适量煎服,系化州民间用于治疗食道骨鲠的验方。沙姜汤就是参照上述三方加减而成的。方中诸药味酸,微苦甘,能软坚,有生津润燥作用,其中威灵仙、桔梗有消炎作用,故对食道骨鲠及骨鲠引起的食道炎症有很好效果。
【名医简介】
  郭国兴,1899~1991年,陕西南郑人。郭氏幼读私塾,18岁从师本县简国忠先生学医,学成后悬壶于故里。1955年加入联合诊所,后长期在基层卫生院工作,1979年调入南郑县中医院工作。他于1991年7月8日在南郑县中医院病逝。郭氏一生带徒20余人,生前是南郑县中医学会副会长,汉中地区中医学会理事,政协南郑县第一、二届委员,中医内科主任医师。郭氏行医70年,长于内科、妇科,善治杂病。在学术上推崇李东垣脾胃学说,尤重视治胃,又不同于东垣升脾阳,而独创降胃气。他倡“百病生于气”之说,承张从正的攻邪观点,认为是病则有邪,驱邪即安正,邪去则正自安。立法善用疏肝理气、调和脾胃、和解攻下、理气活血等法。郭氏在诊务繁忙之中,收集临床医案近百例,部分医案已被《南郑医案选》收编。已发表的论文有《大柴胡汤的临床应用》等,分别被《中国高级医师名录》和《陕西省名老中医经验荟萃》等书收录。
【名方】行气香苏散
【组成】紫苏10克,香附12克,陈皮10克,枳实10克,台乌药10克,木香10克,元胡10克,小茴香10克,草豆蔻10克,六神曲12克,白芷10克,甘草5克,生姜3片。
【功能】温通行气,和胃止痛。
【主治】气滞中寒,饮食生冷,外感寒邪,胃胀胃痛,寒疝腹痛,妇女痛经等。
【用法】水煎服。
【方解】
  胃脘痛一证临床最为多见,虽有寒、热、虚、实、气、血之辨,但“不通”是其基本病理,即所谓“不通则痛”。或胀或痛必有“气滞”,故“行气”是其通治之法。脾气宜升,胃气宜降,肝气宜疏,气机冲和,即所谓“通则不痛”。慢性胃病患者,每因生气、饮食不慎,而诱发胃胀胃痛。据临床所见,又以饮食生冷或不易消化之食物,或感受寒邪,情志不畅而诱发胃胀胃痛者居多。因寒主收引,其性凝滞,易阻碍气机。肝气郁结,横逆犯胃,致脾胃气滞,胃失和降,发为胀痛。本方以紫苏行气宽中,散表里之寒;香附疏肝理气而止痛;陈皮行气和胃,化湿健脾,能补能泻能和,既能健脾和胃,又助香附疏郁止痛,三药皆为方中主药。枳实、木香下气消胀除满;台乌药、小茴香、草豆蔻温通行气,化湿止痛;元胡活血行气以止痛;白芷散结消肿、生肌止痛;六神曲消食健胃;甘草调和诸药,补中缓急而止痛;生姜温中止呕,健胃醒脾,又助紫苏温散表寒。诸药相伍,共奏疏肝和胃、温中散寒、行气止痛之功效。用于治疗因气滞、寒凝、食积或外感寒邪等而致胃胀胃痛者有较好的疗效。
【加减】兼恶心呕吐加藿香10克、半夏10克;并腹泻苔白腻加苍术10克、茯苓15克;寒热错杂加黄连6克、吴茱萸1克;伤食嗳腐苔浊厚腻加莱菔子15克、鸡内金15克、焦山楂15克、连翘10克;并胸胁胀痛加柴胡10克、郁金12克。
【病例】
陈某某,女,48岁,油漆化工厂工人。1980年12月30日初诊。有胃病史2年。常因生气、或感冒风寒、或饮食不慎,胃胀胃痛反复发作。本次由感寒而发,症见胃脘胀痛拒按,入食更甚,胃部觉凉,伴头身疼痛,舌苔白,脉沉紧,证属气滞胃寒疼痛,治用行气香苏散。服1剂胀痛减,2剂诸症消除。以后胃病发作,均服此方,每获捷效。

【名医简介】
  郭谦亨,男,生于1920年,陕西中医学院教授,主任医师,祖籍陕西榆林,出身于中医世家,郭氏为其四世传人。他幼承家技,1938年即悬壶古城榆林,名声日噪。现已业医50余年,临床经验丰富。1955年受邀而为陕西中医进修学校(陕西中医学院前身)开业教师,从此至今一直从事中医临床、教学和科研工作,尤其在温热病研究方面作出了突出贡献。郭氏历任该院温病教研室主任、中医系副主任及中医基础理论研究室副主任等职,还担任全国中医学会陕西分会理事、卫生部高等医药院校中医专业教材编审委员会委员等职。郭氏在其长达半个多世纪的医学生涯中,硕果累累,桃李遍及省内外,其中包括省内及国内的知名教授、主任医师数十名,重点中医院校博士研究生5名和硕士研究生20余名,他们大多成为当今中医界的中坚骨干;郭氏医著甚丰,由他主编及部分协编的《温病述评》、《温病学》等近10部著作已出版发行全国,受到有关专家的一致好评。他撰写的学术论文近百篇,公开发表50余篇;在临床科研方面,郭氏勇于探索,首次研制的“出血热预防片”(部级课题)现已批量生产,投放疫区,年产值逾百万元;郭氏经验方“郭氏消石片”治疗胆结石症,经临床观察,总有效率达95%以上,深受患者好评。
【名方】久泻断下汤
【组成】炙椿皮9克,土茯苓9克,川黄连6克,炒干姜6克,石榴皮4~6克,防风4克,广木香4克,炙粟壳9克,元胡4克。
【功能】燥湿开结,寒热并调,理气涩肠。
【主治】久泻久痢之湿热郁肠,虚实交错证(过敏性结肠炎、慢性非特异性结肠炎)。适应症:长期溏便中杂有脓液,或形似痢疾,先粘液脓血,后继下粪便,左下腹痛,或兼见里急后重时轻时重。
【用法】一般常法煎服,也可加大剂量改作散剂或丸剂。丸剂每服9克,散剂每服6克,日服2次,勿在铜铁器中煎、捣。
【方解】
慢性非特异性溃疡性结肠炎,在中医属于久泻、久痢范围。泻或痢之急性发作,多为饮食不节、不洁,积滞于中,或湿热、秽浊、热蠢侵犯胃肠的邪实证;泻或痢之日久缠绵,既可因急性期误治失治而迁延不愈,肝郁脾虚,湿聚酿热,邪郁肠道,久则入络损肠所致。临床上多呈寒热、虚实交错之证。“久泻断下汤”,是苦寒辛热同用,开泄与固涩并举之方。其中:以椿皮、土茯苓、黄连燥湿清热治其因,以干姜之辛热配黄连之苦寒解肠之寒热郁结。乌梅、粟壳敛肠止泻以固其本。复以木香、元胡理气活血,防风胜湿升清,共复其用,诸药相合,则湿热清,郁结解,溃疡愈,肠气和而功能复。所以它是本病的一个通用效方。
【加减】便下粘滞量少而后重甚者,去粟壳加槟榔6克以降泄肠中气滞;大便溏而频,量多有热感,加薏苡仁15~20克以利湿健脾止泻;日久气虚肢倦乏力加党参12克。

【名医简介】
  何介元,生于1931年,广东省梅州市人,副主任医师,广东河源慢性病防治站站长,全国食用菌毒菌科研协作组成员。1955年毕业于广东省第四医士学校,1966年进入广东省医药学院深造。自幼承家传针灸启蒙,从医50年,在高等真菌的研究基础上,于1971年潜心研究,大胆应用紫芝为主,抢救白毒伞中毒11例农民患者10例成功获救,以90.97%的治愈率,在国内外首次改写中外教科书上所记载白毒伞中毒病死率高达90%以上的历史结论。同时还用紫芝治疗角鳞白毒伞中毒6例,斑豹毒伞中毒11例,全部获救,治愈率100%,并填补了“神农本草”缺紫芝可治毒蘑菇中毒的一处空白。先后参加由国家卫生部组织召开的全国毒蘑菇中毒防治会议,应邀参加中华医学会第一届全国内科学术会议、国际灵芝专题研讨会、第三届中日国际真菌学术会议,发表论文20多篇。入选1997年11月中央文献出版社出版第一部“跨世纪优秀人才智慧宝库丛书”。
【名方】紫芝救治毒蘑菇中毒方
【组成】紫芝
【功能】解救各类毒蘑菇中毒。
【主治】各类毒蘑菇中毒。
【用法】取无虫蛀干品磨粉紫芝50克,按常法加水煎2次,并将2次煎液合并浓缩成150毫升(含原生药33.3%),备用。每天3次,每次口服50毫升,昏迷患者鼻饲给药。
【方解】
  紫芝又名木紫,民间用其治疗菌类中毒,故有“菌王”之称。据初步化学预试,紫芝所含的成分有生物碱类、甾醇类、三萜类、糖类、蜡、酚性物质、蛋白质、氨基酸、甙类、内酯、香豆精、甘露醇、麦角固醇、虫漆酶、虫漆异酶等。我国古代认为紫芝甘温无毒,主治耳聋,利关节,保神益精气,坚筋骨,药理试验初步结果表明具有强心、保肝和镇静作用。
临床应用:自1971~1974年间,我们对三种毒蘑菇中毒28例患者(白毒伞11,角鳞白毒伞6,斑豹毒伞11),均使用紫芝煎液口服为主,5例有肾衰患者结合手术透析救治,死1例,治愈率达97%,故可认为紫芝可以作为治疗各种毒菌中毒的首选药物。1997年7月23日河南省南阳市12名农民误食白毒伞中毒重危患者,经用本法抢救全部生还。

【名医简介】
  何炎焱,1922年生,广东省东莞市人。幼从宿儒习古文,后因故失学,乃发愤自学中医。从21岁起行医迄今已48载。现任东莞市中医院名誉院长、主任医师,中华全国中医学会广东省东莞市分会理事长。曾任东莞县(市)政协一、二、三、四、五届常委、副主席。1977年起历任广东省政协四、五、六届委员至今,1978年被授予“广东省名老中医”称号。何氏一生精勤致学,至老不倦,治学态度严谨,能博采众长,不存偏见。临证精思明辨,治病不拘一格,钻研伤寒温病数十年,对外感热性病之理、法、方、药,皆有所创新。治疗肝炎、肾炎、脑血管意外等症亦颇有实效。著述甚多,已在国内医刊发表论文45篇,专著有《常用方歌阐释》、《竹头木屑集》等。
【名方】二甲调肝汤
【组成】炒山甲15克,鳖甲24克,三七6克,丹参15克,茵陈30克,田基黄30克,太子参18克,茯苓18克,黄芪18克,白芍15克,女贞子15克,糯稻根须24克。
【功能】消癥、活血、清热、益气、养阴。
【主治】慢性肝炎、早期肝硬化。
【方解】
此方经长期临床实践,多次修订而成,乃“奇之不去则偶之”,所谓复方是也。慢性肝炎、早期肝硬化患者,多是迁延日久,病机错综复杂,既有邪毒深入血络,久郁成癥之实症,又兼见肝阴暗耗,脾气受损之虚症,故用药宜各方照顾。且久病虚羸,不耐猛峻之剂,过寒过温,偏攻偏补,皆足致变。本方取山甲、鳖甲有情之品,入肝络以缓消其癥;三七、丹参活血而不伤正,以通其瘀滞;茵陈、田基黄善能清肝搜邪,且清而不克;此六者所以治其实也,益脾气选用太子参、茯苓之甘平,以济黄芪之温;养肝阴选用白芍、女贞之中和,而避归、地之柔腻;又用糯稻根须既是养脾之品,又“得水土之气最全,能清阴分之热”者,(语见《叶案存真》)参与其间;此六者所以护其虚也。本方特点是性质和平,利于久服,无不良副作用。以此为基础,随证加减,多年临床实践证明,颇有实效。
【加减】内热盛,口苦便秘者,去黄芪,加虎杖、栀子各12克。里湿盛,便溏,腹满痛者,去女贞子,加苍术9克、厚朴6克。胁痛隐隐,痞闷不舒者,加柴胡12克、郁金9克。胁痛阵发如刺者,加川楝子、元胡各9克。气分偏虚,面黄、倦怠、短气、纳差者,加白术12克、淮山24克。阴分偏虚,口干、舌燥、虚烦、火升者,加玉竹24克、麦冬12克。有腹水者,茯苓增至30克,用皮肉各半,加车前子15克、砂仁6克、茅根30克。


【名医简介】
  贺执茂,生于1937年,浙江黄岩人.1963年湖北中医学院毕业。现任湖南中医学院第二附属医院肛肠科主任医师、湖南中医学院学术委员会委员、硕士研究生导师、湖南省肛肠疾病防治研究中心主任、《中华肛肠病杂志》等多家医学杂志编委。兼任全国中医肛肠学会理事、全国中医药高等教育学会肛肠分会副主任委员、全国肛裂专题组副组长、湖南省中医药学会第三届理事会副理事长、省肛肠专业委员会主任委员。1992年起享受国务院颁发的政府特殊津贴。贺氏参加工作后,开始从师湖南中医学院附二院著名教授肖梓荣,以后专事肛肠科临床、教学、科研工作。不仅中医理论坚实,而且临床经验丰富。擅长痔疮、肛裂、肛瘘、脱肛的治疗和术式及术后并发症的研究。经他改进的肛肠手术方法,将中西医两种治疗方法的长处有机地融于一体,使痔瘘的手术治疗在传统的基础上向前迈进了一步。先后有数十篇学术论文在《中华医学杂志》等各级医学刊物上发表;已有6项科研成果获部、省、厅级奖励,并取得了2项专利。同时在对便秘的治疗上亦颇有经验,自拟“通便润肠汤”运用临床,疗效甚佳。
【名方】通便润肠汤
【组成】生地20克,归尾15克,白芍10克,火麻仁(打碎)30克,郁李仁15克,枳壳10克,厚朴8克,大黄10克,黄芩10克。
【功能】润肠通便,清热养血。
【主治】痔等肛肠疾病所致的便秘及习惯性便秘
【用法】水煎服,每日1剂。
【方解】
便秘容易导致痔和肛裂等肛肠疾病的发生,而痔和肛裂的病人又可使便秘加重。因此,应引起临床的足够重视。尽管便秘有多种原因,但此类便秘大多由燥热内结,津液不足,肛肠失其滑润所致。“治疗必究其源”。故治以润肠通便,清热养血为宜。方用麻仁丸合润肠丸加减。方中取枳壳、厚朴、大黄理气通便,功在缓下;麻仁、郁李仁润燥滑肠;生地、归尾、白芍养血和血,以增强滋润肠道功效;黄芩清热。本方缓下药与润燥养血药同用,泻而不峻,润而不腻,邪正兼顾,甚为平稳。临床应用,每每奏效。即使肾阳亏损或体质虚弱引起的便秘,亦可用本方加减治疗而收效。
【加减】伴口干舌燥者,加玄参20克、麦冬10克、花粉10克;便时滴血者,加地榆20克、槐花10克;脘腹胀满者,加莱菔子15克;年老体弱或肾阳亏损者,去黄芩、大黄,加黄芪20克、生首乌20克、肉苁蓉20克。

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发表于:2013-03-10 16:17

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