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医学科普

甲状腺疾病科普系列——“钙化”就是甲状腺癌吗?

发表者:陈良嗣 人已读

钙化的成因

    甲状腺恶性肿瘤由于癌细胞生长迅速,肿瘤中血管及纤维组织增生,容易出现钙盐沉积而导致钙化。此外,钙化也可是肿瘤本身分泌一些物质,如糖蛋白和粘多糖所致。

 广东省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科陈良嗣

钙化的几率

    甲状腺钙化既可发生于恶性结节,也可以发生于良性结节,恶性结节发生钙化几率更高,前者为26%~54%,后者为8%~32% 。

 

B超的钙化分型

①    微钙化:多个强回声光点(小于2 m m ),呈簇状或散在分布,伴或不伴声影。当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时,则结节被划人微钙化型。

②    粗钙化:为结节内部大于2 mm的强回声光斑,伴声影。

③    周边钙化:为环绕结节周围的粗钙化,呈环形或弧形。

④    孤立钙化斑:是单个粗钙化,周围未见环绕的甲状腺结节。

 

钙化与良恶性结节的关系

    微钙化通常被认为是诊断甲状腺癌最可靠的指标,基本上可反映病理学中的“砂粒体”。砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现,砂粒体也可出现于甲状腺滤泡状癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。超声显示微钙化对甲状腺癌诊断的特异性、阳性预测值、敏感性分别为85%~94%、69%~71%、36%~59%。

    周边钙化、粗钙化、孤立钙化,通常被认为是诊断甲状腺良性肿瘤的指标, 多见于甲状腺腺瘤、 结节性甲状腺肿等良性疾病中,但是,上述三者也可发生于恶性结节。

 

    总之, B超声像图中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标,从筛查甲状腺癌的角度来讲,每一种钙化都有恶性的风险,不仅微钙化,其他类型的钙化都应仔细检查。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-03-11 22:51

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