张临友_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

快来看看患者对肺结节的十大误区

发表者:张临友 人已读

随着体检CT的普及,肺结节的患者数量呈现上涨的趋势。在当今时代,患者获得疾病信息的途径越来越多,从网络获得的知识患者并不能仔细的辨明,因此患者会对肺结节产生一定的错误认知。本篇文章我们就患者对肺结节常见的十大误区进行逐一解答。

误区1:肺结节都是肺癌前期

这是完全错误的,CT发现的5mm以下的微小结节,99%为陈旧性结节,不用处理。陈旧性结节不会转变成肺癌。观察只是为了以防万一。

误区2:肺结节大于8mm,都要手术切除

这是不对的。没有任何一项指南建议大于8mm以上的结节就要切除。关键是看CT形态,CT上怀疑恶性的结节,大于8mm,才要考虑切除。

误区3:肺结节做低剂量CT最清楚

这个误区来自于断章取义。低剂量CT用于筛查降低了射线剂量,虽然可以发现早期肺癌,但低剂量CT也牺牲了清晰度,无法看清结节的细微特征。

误区4:磨玻璃结节都要手术切除

磨玻璃结节,第一次发现,先观察,如果持续存在,可能是早期肺癌。但这个早期肺癌恶性程度非常低。CT中密度均匀小于-600,直径小于8mm,没有毛刺分叶等其他危险因素的纯磨玻璃结节观察是安全的。

误区5:多发肺结节没得治了

体检中发现多发肺结节,多数是多发微小实性结节,这种多数都是陈旧性病灶。如果多发磨玻璃结节,需要警惕。即使是多原发的肺癌,目前也可以用手术+消融的方式处理。

误区6:增强CT看肺结节更清楚

这也是个误区,时不时会有患者自动要求来做增强CT的,个别患者不给他做还和你急。其实所谓“增强CT”不是更清楚的CT意思。而是通过注射造影剂来观察组织的密度变化来鉴别结节的良恶性。纯磨玻璃结节做增强CT基本没有意义。实性结节大于8mm以上可以考虑做增强CT。

误区7:芋艿/肺结节素可以消肺结节

芋艿有营养可以吃。但芋艿消除肺结节是个美丽的传说,表达了人们美好的愿望,但是这个完全没有任何可能。同理可见于网上某宝来自于各大发达国家的所有的所谓“肺结节素”。个别吃了以后肺结节有消除的,那也是炎症结节,即使不吃药也会被身体免疫功能消除。

误区8:有"血管穿过"的结节必须切除

“血管穿过”目前很受关注。很多人认为血管穿过,马上就要转移了。实际上磨玻璃结节几乎都有血管穿过。对于纯磨玻璃结节,侵袭性很小,不会穿透血管发生转移。重要的是观察“异常血管”。

误区9:各种咳嗽,胸痛,肩膀痛,胸闷,结节变肺癌了

科普上说,肺癌的症状有一个就是肩痛。很多患者都了解了。但那是晚期肺癌。实际上,肺结节都很小,几乎都不会有任何症状。

误区10:术后病理是浸润性腺癌,没救了

有些患者术后病理为浸润性腺癌,认为自己没救了。实际上浸润不等于晚期。即使是浸润性癌,只要病理分期是IA期,都属于早期。而且磨玻璃成份为主的浸润性腺癌,术后复发概率也非常低,几乎等同于原位癌和微浸润腺癌。


本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2021-08-11