房颤患者何时可以考虑导管消融治疗？

发表者：郑黎晖人已读

患者朋友们得了房颤以后可能非常关心一个问题：何时可以考虑做导管消融治疗？或者说，是否合适做导管消融手术？

一般而言，合适进行导管消融的情况，也就是导管消融治疗房颤的适应证主要包括：

阵发性房颤、症状明显且反复发作：房颤呈现阵发性发作，持续时间一般短于2天的称为阵发性房颤，患者反复发作心慌、胸闷等不舒服症状，可以考虑导管消融治疗。一般而言，至少有过2次房颤发作，半年内至少有过1次发作即达到了消融手术治疗的指征。早期治疗房颤，除可改善症状、还能延缓进展为更严重的持续性房颤的时间和几率，对患者获益更大。
持续性房颤：持续时间>7天不能转复成正常心跳、或者需要借助药物或者电复律才能转复成正常心跳的房颤，称为持续性房颤。如果超过1年的房颤称为长程持续性房颤。持续性房颤往往意味着患者的房颤程度更为严重，心房的病灶更为复杂，导管消融手术的难度增加，成功率会有所降低，术后房颤复发的风险也会增加。但这个阶段依然是可以进行导管消融治疗手术的。
多数的房颤患者不合并有其他合并症，这样的房颤手术效果会更好；若合并其他合并症，如心肌病、心衰等，需要进一步和您的手术医生沟通，看看是否合适进行消融手术治疗。相当一部分患者通过消融依然是能否有获益的，就应该积极进行消融治疗。
如果经过医师评估您的房颤适合进行导管消融手术治疗，一般来说，越早进行手术越好。早期治疗房颤的获益更大，1）可改善症状；2）早期手术成功率更高；3）还能延缓进展为更严重的持续性房颤的时间和几率。