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医学科普

耳石症?绝对不是你想象的那么简单

发表者:杨彩虹 20人已购买 人感兴趣

摘要:
近日,有笔者朋友来电,大意是:他朋友去年犯“耳石症”在我们这儿“一拨弄(耳石复位)”,立马就好了;今天起床又犯病了,一动头就天旋地转,恶心呕吐,非常痛苦,现在就想找我给“拨弄”一下。可以吗?我笑着说:不可以!朋友电话那头很是尴尬的重复“不可以,为什么?”那心情啊,我想有:不够朋友!不给我面子!听出来话外音,我只好说:你让你的朋友过来吧,我先看看情况,然后再告诉你为什么。接近中午时分,朋友再次来电话:杨主任,我们120到急诊了。好吧,我处理完手头患者后去急诊看看。 在急诊科抢救室,患者平卧位,脸色苍白,紧锁眉头,隐隐还闻着呕吐物味。我嘱咐患者睁眼查看是否有“自发性眼震”,仔细检查:可见细微水平眼震,回答问题清楚,四肢肌力正常,其他颅神经反射正常。追问病史:患者既往有头痛病史,婚前痛经明显,喜安静、畏光畏声,母亲大姨都有头晕头痛病史。 综合病史体征,考虑患者为:前庭性偏头痛急性发作,是否合并耳石症(BPPV),需要做相关以鉴别诊断(必要时排查中枢性眩晕)。 目前处理意见:抗眩晕、止吐对症处理,病情稳定后进一步检查。通过对症处理,1周后我科变位试验,双侧“后半规管耳石症”,予以“复位”处理,后继续改善微循坏抗眩晕安神对症治疗。同时做好宣教,管理好生活饮食,保证睡眠,勿焦虑,尽量少食咖啡可乐浓茶等食物。 所以:
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发表于:2021-08-21