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医学科普

宝宝乳糖不耐受是怎么回事?

发表者:晏霞 215人已读

乳糖不耐受其实很多宝妈都不再陌生,门诊也经常碰到宝妈们经常抱怨孩子肠胃不好,经常拉泡沫便,打屁,腹胀,哭闹不安。那什么是乳糖不耐受呢?顾名思义,就是对吃进去的乳糖不能被吸收。不能被吸收的乳糖在肠腔内积累,会造成肠腔渗透压升高,同时,在肠道菌群的作用下,乳糖被细菌利用产生对人体有害的物质,就会导致宝宝出现腹胀,腹泻,肠绞痛的乳糖不耐受的症状。荆州市中心医院儿科晏霞


乳糖是一种双糖,需要在乳糖酶的作用下分解成D-半乳糖和葡萄糖这两种单糖才能被小肠粘膜吸收。乳糖在哪些食物里呢?乳糖在各种乳制品及母乳里面含量相当丰富,小婴儿以母乳及各种乳制品为主要营养物质的来源,所以乳糖不耐受的发生率就很高。


乳糖不耐受患儿主要就是因为乳糖酶缺乏或者活性不足导致的。乳糖酶又是由小肠粘膜细胞分泌产生的,当小肠粘膜受到各种有害因素刺激,如轮状病毒感染(最常见),诺如病毒,细菌,寄生虫感染等破坏了小肠粘膜上皮细胞,,都可以导致小肠分泌乳糖酶能力暂时性下降,这就会出现暂时性的乳糖不耐受。对,是暂时性的乳糖不耐受,一旦肠粘膜修复完毕,又会正常分泌乳糖酶,宝宝的症状自然就好了。这种情况是临床上最多见(当然也有少部分宝宝由于基因缺陷导致先天性的乳糖不耐受)。


婴儿以乳汁或乳制品为主要食物,如果出现了乳糖不耐受,不能及时处理的话就会导致宝宝出现生长发育迟滞。那怎样判断宝宝是否存在乳糖不耐受?目临床上的检测手段有氢呼吸试验,粪便酸检测,肠道组织切片检查。这些检查是不是太麻烦又创伤?那咋办?很简单,换用无乳糖奶粉喂养,如果换无乳糖配方乳喂养后症状全消,重新换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻,符合以上情况就可确定患儿发生了乳糖不耐受。


宝宝如果出现了乳糖不耐受,该如何解决?是否一定要选择无乳糖奶粉喂养呢?新生宝宝纯母乳喂养,一般大便次数多,但如果宝宝仅腹泻次数多,体重增加良好,则可以继续纯母乳喂养,无需饮食调整,改用母乳或者无乳糖配方乳混合喂养。乳糖不耐受的患儿如果大便次数多且影响体重增加,则需要换用无乳糖配方奶喂养,待宝宝大便正常2周左右,逐渐改普通奶粉喂养。



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发表于:2021-08-27 11:11

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