典型病例
发表者：马泽涛 人已读
DSA的全称是Direct Superior Approach，中文为直接上方入路。
Eytan教授称DSA为现代后侧入路，给予了很高评价。
相比较传统的后外侧入路，它具有切口小、保留髂胫束和重要肌肉的优点。
髋关节置换的微创DSA直接上方入路最早由美国的Stephen Murphy博士于
2002-2003年发明并开发的技术，相关器械和工具于2005年和2006年获得专利。
到目前为止他使用该技术完成超过数千例髋关节置换。
传统的外侧入路，需要切断1/3臀中肌和髂胫束，术后跛行发生率高，不太符合现代微创关节置换观念。
后外侧入路，需要切断梨状肌及全部外旋肌和髂胫束，切开关节囊，术后脱位率较高，早期需要需要动作保护，术后脱位率高。
DSA直接上方入路不切开髂胫束和外旋肌，只需要从梨状肌和臀中肌间隙分离，术后还可以原位缝合修复关节囊，使手术的损伤降到最低。
文献报道DSA人工髋关节置换术后脱位率很低，住院费用最低，住院时间短、恢复更快。
由于切口小，操作空间很有限，对手术的要比较高。目前国内开展的医院并不多。北京大学深圳医院骨关节科是能够开展此DSA微创全髋置换术的少数科室之一。
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发表于：2021-09-03
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