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副主任医师 副教授

广州医科大学附属第三医院 妇科

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经典问答

多年不孕经你治疗后怀孕,在怀孕期有卵巢囊肿

发表者:区煦东 15880人已读

患者:病情:3月9号早上3:00左右起床小便,回床睡时发现右下腹疼痛,但不是很厉害,随着时间增加,疼痛特别厉害,至全身出汗,但没有呕吐感,不发烧,腹部无下坠感,阴道无流血现象;中间偶尔会有二十分钟左右间隔疼痛好转,但之后又疼痛厉害;6:00左右去医院急诊,11:00左右疼痛开始明显缓和,13:00左右不再疼痛,一直到晚上都没发生过剧烈疼痛,只是中间偶尔会有拉扯痛一下,然后会慢慢消失,10号没再发生剧烈疼痛,就算痛也是很轻微的拉扯痛,而且痛的位置会变化,但都在腹部。 病史:结婚多年不孕,去年在您的医治不到半年,今年1月份发现怀孕,怀孕后一直无不良反应,最后一次月经是12年12月24号,12月份到13年1月份期间吃了您开的药(结合雌激素片、黄体酮胶丸,维生素B6,还有5颗促排卵药),12年12月份之前您没有开促排卵药。两星期前照了一次早孕彩超,并没有告之有卵巢囊肿。 治疗情况:门诊医生诊断结果:卵巢囊肿蒂扭转,需住院手术治疗。因当心手术无法保胎,考虑右下腹疼痛明显好转,和医生商量后决定先回家休养! 请问区医生现在我这种情况,是不是必需住院手术治疗?还是说,如果不再发生剧烈疼痛就可以不治疗?有没有可能是卵巢黄体囊肿?有没有不是“卵巢囊肿蒂扭转”的可能性?本来打算还是去您那就诊,但考虑到我在汕头,要做七八个小时的车才能到您那,但心路上出现状况,所以家里人还是决定在当地就诊。还请您谅解!麻烦您了!病情稳定后,我到时还是想到您处就诊!广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的详细情况来看,还没有确定的依据提示您是有“卵巢囊肿”蒂扭转,因为您在“疼痛开始明显缓和”而且做B超的时候检测到“卵巢囊肿”“CDFI探查内未见异常血流信号”。其实,因为您是双胎妊娠,而且现在已经经10周,您所检查到的卵巢囊肿是称为“黄素囊肿”,这个“黄素囊肿”是在您怀孕后才会逐渐增大前来的,是怀孕才有的,会因为双胎妊娠的激素水平双倍增高而较大而且消失较慢,只要您在上厕所的时候,“蹲下来”动作和“站起来”的动作慢一点的就行。
患者:区医生,真的十分感谢您!真是不好意思,我现在又遇到一个问题想咨询您:今天(17日)上午我大便的时候发现阴道有几块褐色的分泌物流出(无异味),之后上厕所的时候我每次都认真的观查了,只是偶尔有一点点褐色的分泌物。昨天我去了趟超市,没有做剧烈运动,肚子也没有很痛的情况发生,只是偶尔有一点点拉扯痛,腰也偶尔会有点涨痛。最近几天,发现上厕所大便的时候,刚开始拉的时候肚子会比较痛,像有一股气在里面乱跑一样,但拉了一部份后,就不会痛了。从上次肚子痛后,右脚腹股沟在蹲下后,起来的时候会有点像抽筋一样疼痛感,要活动一阵后才会消失。每天下午肚子好像就会涨气,到快吃晚饭的时候胃就有点像发烧一样。明天18号我就正好怀孕满12周了。请问区医生,我这种情况应该怎么办呢?家人听了都很害怕!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您所提及的“大便的时候发现阴道有几块褐色的分泌物流出(只是偶尔有一点点褐色的分泌物)”都是不正常的情况,需要到政府办的医院做B超检查看看两个胎儿是否还是存活的,如果是两个胎儿都存活的话,就要好好休息,不要“满街乱跑”!还必须用药进行安胎治疗!您所提及的“上厕所大便的时候,刚开始拉的时候肚子会比较痛,像有一股气在里面乱跑一样,但拉了一部份后,就不会痛了。从上次肚子痛后,右脚腹股沟在蹲下后,起来的时候会有点像抽筋一样疼痛感,要活动一阵后才会消失。每天下午肚子好像就会涨气(包括“到快吃晚饭的时候胃就有点像发烧一样”)”是属于正常的情况,与您怀孕后再过不断增大,影响到胃肠蠕动不畅有关。不需要专门的治疗。值得一提但是:必须在怀孕12-13周内做唐氏筛查检测胎儿的情况。

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发表于:2013-03-18 11:36

患者评价
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    游** 2017-01-29

    大夫很负责,点赞!

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