老人家膝关节长“骨刺”了该怎么办？

老人家本到了享清福的时候了，

却因为腿脚不方便，

长期受到膝关节疼痛的困扰！

许多老人家都有这样的情况：

一走路就疼痛难忍，“打软腿”，

送下孙子上学都觉得力不从心，更不用说出门旅游了。

是什么原因导致老人家膝关节疼痛呢？

正常的膝关节表面有约2mm后的软骨，

由于劳累、肥胖、过度活动等原因，

造成软骨逐渐磨损，

进而出现“骨刺”的代偿增生、关节炎症。

软骨损伤后不可再生，所以磨损的膝关节

就会出现骨头和骨头摩擦的情况，且会出现

膝盖疼痛、怕冷、骨摩擦感、甚至腿变形、不能行走。

实际上膝关节疼痛原因在于软骨磨损或缺损，骨刺只是继发的表现。

医学上诊断名称为：膝关节骨关节炎。

有什么办法治疗吗？

膝关节骨关节炎的治疗遵循阶梯治疗原则：

非药物治疗→药物治疗→保膝治疗→关节表面置换治疗。

非药物治疗：包括减肥、保暖、

避免爬山、爬楼等加重膝关节损伤的活动；

可适当做一些加强大腿肌肉力量的运动；

药物治疗：可局部外用止痛药，也可以口服消炎止痛药，

一般对于轻度的膝骨关节炎，

消炎止痛药可以帮助消除炎症，缓解疼痛。

消炎止痛药多数有心血管、胃肠道方面的不良反应，

应该在专业医师指导下使用，

并且避免长期使用。

保膝治疗：

对于下肢变形（一般为O型腿）严重的老人家，

可以采用HTO术，将胫骨力线矫正，

减轻疼痛部位的压痛达到缓解疼痛的目的。

但因为病变部位尚存在，日后加重，

可能还需要进一步型全膝人工关节表面置换术。

一般适用于40-60岁，活动量较大的患者。

单髁置换术

这也是一种保膝的手术方式，

是目前最好的治疗方法。

它使用人工的“半月板”来代替磨损的半月板和关节软骨，

达到治疗膝关节炎的目的。

其实跟“补牙”有些相似！

该手术保留了患者的交叉韧带、不改变下肢的力线，

效果非常好，相当于“哪里坏了修哪里”。

手术微创，术后恢复非常快，

一般术后就能下地行走，

疼痛缓解快，术后1-2天即可出院。

人工膝关节表面置换术

如果膝关节进展到全膝关节磨损，

已经不适合用单髁置换术，

这时可以采用人工全膝关节表面置换术。

它其实只是把磨损的关节表面去除，

并使用人工材料来代替关节的摩擦面，

并非是把整个膝关节换掉。它其实跟镶牙有些相似。

北京大学深圳医院骨关节科马泽涛大夫

在深圳率先开展牛津活动平台单髁置换术和

股内侧肌下入路人工全膝关节表面置换术，

采用微创的手术入路和方法，

术后恢复快速、疗效佳，已为广大患者解决膝盖病痛，

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