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医学科普

房间隔缺损

发表者:付朝杰 164人已读

何为房间隔缺损?

房间隔缺损(ASD)是指心脏2个心房的间隔上存在孔隙。心脏分为4个心腔。患儿2个心房(心脏上部的心腔)的间隔上存在孔隙。大型或中型缺损可导致血流动力学异常,此外,还可加重心脏负荷导致疾病。

ASD为先天性疾病,可能单独存在,也可能伴有其他心脏问题。部分家族遗传性疾病可导致ASD。

ASD有时可引起心脏杂音(使用听诊器进行心脏听诊时闻及的额外心音)。枣庄市妇幼保健院新生儿科付朝杰

有何症状?

大多数ASD婴幼儿无症状,仅在儿保查体时闻及心脏杂音时偶然发现该病。

婴幼儿不常出现症状, 大型缺损除外,可发生心力衰竭症状,包括厌食、呼吸急促、生长不良和频繁感冒。

若大型或中型ASD未被发现和治疗,通常在40岁引发症状。这些症状可包括:

●心律失常–如心动过速。

●难以运动或进行体力活动–进行正常的日常活动时可能也易疲乏。

●呼吸困难

●皮肤发绀

应就诊吗?

医护人员可能在患儿出生前(通过孕期超声检查)或出生后不久发现,但有时也并非如此。因为通常无法在超声检查中看见ASD,且大多数婴儿并无ASD相关症状。若出现以下情况应就诊:

●厌食或进食时易疲倦

●体重增长或生长比其他儿童慢

●呼吸急促或沉重

●经常发生感冒或其他感染

若出现心律失常、运动困难或呼吸困难,应就诊。

需进行辅助检查吗?

需要。若医护人员怀疑孩子有ASD,则会安排下列检查:

●心电图(ECG或EKG)–可测量心脏电活动,显示心脏的异常电活动模式。

●胸部X线检查–结果可能正常,或显示大型ASD导致的心脏或肺部改变。

●超声心动图–通过声波创建心脏搏动时的图像,可显示心脏缺损的大小,及缺损的准确位置和是否有其他心脏问题。

如何治疗?

对婴幼儿的小型ASD,可观察缺损是否自行闭合。只要直径小于 3 毫米都有非常大的几率可以自己闭合的。若自行闭合则无需手术。患儿2-5岁时小型ASD通常会闭合。中型或大型ASD不太可能自行闭合。对无症状者通常推迟至患儿2岁时再进行封堵,因缺损仍有很小的几率可自行闭合。可采用下列方式封堵:

●经皮封堵术–经下肢或上肢血管将细导管推送至心脏,当导管到达心脏缺损处时,通过导管置入封堵器。

●手术修补

若ASD导致症状,可使用经皮封堵术或手术封堵缺损,从而消除症状。


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发表于:2021-09-25 11:52

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