医学科普
发表者：任卫东 人已读
哪些情况甲亢患者需要转诊上级医院？
甲亢的转诊：Graves病患者通常首选MMI治疗，严重病例、甲状腺危象以及妊娠早期或对MMI过敏者首选PTU治疗；治疗时需定期监测甲功、血常规和肝功能，对于出现严重不良反应（如粒细胞缺乏、肝损害等）或者需要碘-131治疗/手术治疗的患者，应转诊到上级医院。
紧急转诊：
对于发生ATD严重不良反应、甲状腺危象和低钾性周期性麻痹的甲亢患者，需要紧急转诊；转运前应完成相应的紧急医疗处理，严密监测生命体征，做好准备工作。
普通转诊：
对于不能明确病因诊断、浸润性突眼甲亢、ATD治疗效果不佳需要调整治疗方案、需要碘-131治疗/手术治疗、妊娠期甲亢、甲亢性心脏病等患者，需要普通转诊。
MMI长期治疗有/无GO的GD患者，大部分患者预后良好。
建议多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤患者行碘-131治疗或手术治疗，避免长期使用ATD。
亚临床甲亢治疗需遵循甲亢的治疗原则，ATD治疗适合病情较轻的患者，可获得较高的缓解率。
基层疾病管理：
基层医生可承担甲亢的初步诊断、治疗及长期随访工作，能够识别出不宜在基层诊治的患者并及时转诊；经上级医院治疗病平缓的患者，可转由基层医生继续进行随访管理。此外，需要重视甲亢知识宣教以及高危人群的监测管理。
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发表于：2021-10-01
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