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医学科普

温柔一刀---------乳腺癌内分泌治疗

发表者:白晓蓉 317人已读

对于说起癌症治疗,大家熟悉的有手术、放疗、化疗,那么内分泌治疗,你了解有多少?这里带你走进乳腺癌内分泌治疗的世界,让你了解这一温柔有效的治疗方法。乳腺癌的内分泌治疗历史悠久。早在1896年,就有人通过切除双侧卵巢使乳腺癌肺转移患者的治疗获得成功。到目前,乳腺癌内分泌治疗已发展为一个独立的治疗手段。研究表明,雌,孕激素与乳腺上皮细胞上的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)结合并使之活化,从而刺激乳腺癌细胞在体内生长增殖,因此,内分泌治疗主要的目的就是针对上述种种因素,要么减少或切断雌激素的来源,要么抵消雌激素的作用,从而阻断雌激素对乳腺癌细胞的刺激,达到治疗或控制乳腺癌的目的。在选择内分泌治疗前,我们首先要了解下面几个方的情况:1、激素受体表达情况,如果雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),两者都是阳性或者任一为阳性,术后都应该接受内分泌治疗。2、是否绝经,因为绝经前、后患者内分泌药物的选择是不一样的。3、病情危险度分级,根据淋巴结状况、组织学分级、脉管情况、HER2表达、基因检测,综合评判,有些绝经前患者需要卵巢功能抑制,有些绝经后患者需要内分泌药物的时间延。现在常用的药物有:1、他莫昔芬(三苯氧胺)适用于绝经前低危患者。2、芳香化酶抑制剂(来曲唑,阿拉曲唑,依西美坦),主要用于绝经后乳腺癌,在绝经后的患者中疗效优于三苯氧胺。目前推荐的最佳给药时间是连用5年。期间需要补充钙剂,预防骨质疏松。3、对于绝经前的高危妇女也可以选择手术或药物性卵巢去势(戈舍瑞林,亮丙瑞林)。4、部分服用三苯氧胺过程中,定期检测激素水平,经医生判断绝经的患者也可以换成芳香化酶抑制剂。内分泌治疗的优点在于:1、对正常细胞影响小,相比化疗副作用要小得多,只要病例选择得当,疗效不比化疗差,2、起效需要2-8周,但一旦有效,维持时间比较长,3。费用低。内分泌药物之间交叉耐药较少,一种药物失败后,还可试用另一种药物。内分泌治疗在乳腺癌治疗中的作用已经得到了普遍肯定和研究的充分证实,是乳腺癌患者与肿瘤作战的一个有力武器,服用过程中一定要坚持疗程,定期复查。甘肃省肿瘤医院乳腺科白晓蓉


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发表于:2021-10-08 10:31

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