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副主任医师 副教授
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医学科普

为什么乳腺癌患者容易发生骨质疏松症

发表者:赵华栋 2148人已读

乳腺癌患者在治疗后会发生骨质疏松症,其中十个乳腺癌患者在治疗过程中就有超过四个会发生骨质疏松症。乳腺外科赵华栋主任介绍,乳腺癌患者在抗癌治疗的同时需关注骨安全。导致乳腺癌患者骨质疏松的危险因素有多种,其中雌激素下降是主要原因。空军军医大学唐都医院普通外科赵华栋

乳腺癌治疗中诸多因素也会引起雌激素下降,内分泌药物治疗、自然绝经、人工绝经等,其中乳腺癌的内分泌治疗药物芳香化酶抑制剂,通过阻断雄激素通过该酶转变为雌激素起抗癌效果,该药分为甾体类和非甾体类,甾体类芳香化酶抑制剂较非甾体类对骨安全的影响更小。

甾体类药物,不可逆阻断芳香化酶。

非甾体类药物,可逆性结合芳香化酶。

乳腺癌患者骨质疏松的症状有哪些?

腰背疼痛

身高缩短

容易骨折

腰背弯曲

乳腺癌固执疏松的检查:骨密度测试

我国在1999年制订的原发性骨质疏松症诊断标准为骨密度值与当地同性别的峰值骨密度减少>25%(或下降超过2标准差)为骨疏松症,并被视为骨折阈值。绝经后或服用第三代芳香化酶抑制剂的患者需在药物使用前及每年随访时进行骨密度检测及骨折风险评估。DXA(双能X线设备)是测量骨密度的“金标准”,通过自测工具能够评估自身骨质疏松症的风险。

针对使用内分泌治疗的乳腺癌患者,根据骨密度(BMD)T值分为:

低危:T值≥-1.0

中危:-2.0<T值<-1.0

高危:T值≤-2.0或骨折风险评价预测工具(FRAX)预测10年主要骨折风险>20%或髋骨骨折

乳腺癌患者骨质疏松如何改善

确诊骨质疏松症应及时应用骨质疏松药物治疗,生活方式干预是防治的基础,逐渐培养良好的生活方式,如适量运动(慢跑、太极等负重性运动)、多晒太阳、防止跌倒等以此促进钙质吸收,骨骼生长,预防骨质疏松,改变不良饮食习惯,减少钙质流失。

本文是赵华栋医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-10-13 17:04

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