医学科普
发表者：杨兵 人已读
常见于站立过久（如站军姿）、密闭环境等发作，另有一些情境性晕厥，晕血、晕针、咳嗽、排尿等。此类晕厥多数有先兆症状，大多是良性的，一般没有致命的危险，主要是避免诱因，避免摔伤。
2、 心源性晕厥：多见，恶性临床经过
各种缓慢性和快速性心律失常，如心跳太慢低于40次或超过3秒以上的停跳；快速性房性或室性心动过速；室颤等。心脏结构异常，如肥厚性梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄、左房粘液瘤卡顿二尖瓣等。
心源性晕厥1年的死亡率为18%-33%，需要晕厥诊断和排查重点，一旦确诊需积极治疗。
3、 神经源性晕厥：多见，恶性临床经过
最常见于短暂性脑缺血和癫痫发作，用力吸屏气的时诱发者需要考虑卵圆孔未闭。
晕厥的评估：涉及心内科、神经内科、影像科、超声科等多学科，因选择有晕厥中心的医院就诊，进行详细检查，找出原因，预防猝死
1. 超声心电图：发现心脏的结构异常，评估心脏病的严重程度
2. 直立倾斜实验：诊断反射性晕厥最重要的检查
3. 常规心电图或24小时动态心电图：诊断心律失常相关晕厥，但发作间歇期往往无法确诊。
4. 长程或植入式心电监测设备：目前的可穿戴设备，可以进行长达一个月长程监测；而植入式心电监测设备，体积小巧，连续监测3年之久，即便在洗澡、出行、做检查时，它都能正常工作，不受影响。
5. 其他：如心脏电生理检查、头颈神经影像学检查（神经源性晕厥）、右心室声学造影（卵圆孔未闭）等
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发表于：2021-10-23
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