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医学科普

直径大于8mm的肺结节就一定要手术吗?

发表者:陈晓伟 人已读

现在体检低剂量螺旋CT筛查出很多肺小结节,大部分直径小于5mm的微小结节都是良性的,定期观察就好了。那么稍大一点的肺结节呢?经常有人问,是不是直径大于8mm的肺结节一定要及时手术治疗呢?广东省中医院胸外科陈晓伟

肺结节是不是需要手术,主要是分析其是恶性肿瘤的风险有多大,直径大小只是其中一个判断的指标,其它还有形态,位置等影像特征,以及参考血液肿瘤标记物水平,有没有肿瘤发生的家族史等。所以及时咨询专业的医生才是肺结节的正确管理方式。

比如下面这个患者,男性,36岁,9月7日体检CT发现左下肺外基底段结节片状密度增高影,大小约10*7mm,局部稍毛糙,似见少许短小毛刺,增强扫描呈轻度不均匀强化,考虑炎性病变与新生物相鉴别。病人无咳痰,无不适,查癌标:proGRP 70.24,稍高。

经左氧氟沙星0.5 口服 qd14天,中药化痰散结一个月治疗。复查proGRP 58.17,已经正常。遂观察。11月12日复查CT,原结节较前缩小,8*6mm。继续中药治疗,追踪复查。

点评:大于8mm的结节并不是都需要手术,即便是有某些肿瘤影像特征,比如边缘毛糙,短小毛刺,个别肺肿瘤标记物升高,也不一定就是恶性肿瘤。及时咨询专业医生,短期抗炎,中药散结治疗,追踪观察,不会耽误病情,还能更准确地判断结节性质。

图1:治疗前CT

图2:治疗1个月后CT


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-11-17 11:46

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