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指南解读】严格管控危险因素,提高心血管病防治水平:解读2021版欧洲心血管病预防临床实践指南

发表者:贺丽霞 人已读

心血管病的预防适用所有人群,不仅对有高血压病,高脂血症,糖尿病的中青年,中老年易患人群重要,对己患有冠心病 脑血管病的患者同样重要。重视预防可以避免患心脑血管病,也能预防疾病加重。欧洲的预防指南值得借鉴。中国医学科学院阜外医院心血管内科贺丽霞

1 与上版指南相比,新指南对胆固醇的管理提出了更为积极的推荐建议,对确诊动脉粥样硬化的患者,应将低密度脂蛋白胆固醇降至<1.4 mmol/L且较基线降低50%以上。体现了“低密度脂旦白胆固醇(坏胆固醇)低一些更好”的理念,值得我们借鉴。

2 与上版指南相比,新指南对多数高血压患者提出了更低的血压控制目标。其主要推荐建议如下:(1)推荐将<140/90 mmHg作为所有高血压患者血压控制的初步目标,然后根据患者年龄与特殊合并症决定个体化的目标值;(2)大多数18~69岁的高血压患者,应将其收缩压控制在120~130 mmHg范围内;(3)年龄≥70岁的老年患者,推荐将收缩压降至<140 mmHg,若能耐受则进一步降至<130 mmHg;(4)所有患者的舒张压应降至<80 mmHg。

3 在血糖管理方面,新指南结合近年来不断积累的临床研究新证据,对选择降糖药物的流程做出了新的推荐建议,更重要的是稳定控制血糖达标。

4 关于运动、肥胖与体重管理、饮酒、吸烟等不健康生活方式干预,与我国现行相关指南内容相似。

心血管病病人及易患人群要戒烟戒酒,低盐低胆固醇饮食,控制体重,在血压控制达标,没有活动心肌缺血及心功能状态良好的状态下规律运动,预防与动脉粥样硬化相关的冠心病及脑血管病


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-11-22 11:45