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副主任医师 
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医学科普

神奇!躺着就能知道自己是否得了腰椎间盘突出

发表者:张正平 276人已读

南宫同学是在校的一名大学生,可谓是网游界的传奇。除了正常的上课、睡觉,其余时间几乎都是奉献给了电脑。有天起床后,他突然感觉明显腰痛,以为只是腰肌扭伤,并没有当回事。但接下来的几天,疼痛越来越厉害,并且出现了腿痛腿麻,这才引起了重视,来到了医院脊柱外科检查。

待腰椎磁共振拍完,医生告诉南宫同学是腰椎间盘突出症,南宫同学顿时懵了,自己年纪轻轻怎么会和这个病扯上关系呢?西安市红会医院脊柱病医院张正平

大家是不是也有过类似的经历?或是觉得这种疾患和年轻人无关,应该是老年人居多?“腰椎间盘突出症”和“腰椎间盘突出”之间有什么关系?该怎样预防?又该怎样治疗呢?

常弯腰、久坐,当心腰椎间盘突出。

正常的腰椎间盘通常在25岁以后就开始逐步退变、老化,其中的胶原成分逐渐减少,弹性也随之降低。

如果在此基础上,还有长期、反复的劳损,比如长时间站立或者长时间坐着,保持一个固定姿势不变,或者经常弯腰负重搬东西等,对椎间盘的损伤无疑是雪上加霜。

正因为如此,重体力劳动者(如搬运工、运动员)、久坐和久站人群(如教授、司机、公司白领等)、妊娠妇女(胎儿重量的增加和激素水平改变导致)都是最容易受到腰椎间盘突出“青睐”的人群。

腰腿疼,可能是腰突干的“好事”。

腰椎间盘突出有一些比较典型的症状,如果你正好是上文中说的高危人群,又正好出现了这些症状,就要当心了。

腰痛和(或)放射性的腿痛,部分患者可能没有腰痛,只有腿痛;

行走时疼痛,身体僵硬,不能正常迈步;

腰部肌肉僵硬、痉挛;

按压腰部正中或两侧时会出现疼痛;

神经功能的异常,如下肢无力或感觉麻木,甚至出现大小便失禁。

自测:抬腿有没有疼痛加重?

除了根据以上的症状进行判断外,怀疑自己有腰椎间盘突出症时还能自我进行初步的体格检查。

具体做法为:

平躺在床上,保持不痛的那条腿不动,膝关节伸直,逐渐缓慢地抬起另外一条疼痛的腿。

如果抬起角度小于60-70°时就出现明显的疼痛加重,甚至有的患者刚抬起一点,只有20-30°就会剧烈疼痛难忍,感觉像有一条“筋”扯住腿一样的痛,很可能就是腰椎间盘突出症了。

小贴士:腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是一回事吗?

那么问题来了,“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”是一回事吗?答案:不是。

若可以做腰椎间盘的磁共振普查,中青年人群中很多都会有“椎间盘突出”,但却没有腰痛、腿痛或腿麻的“症状”,是不能诊断为“腰椎间盘突出症”的。

所以大家在体检或是其他检查中发现有“腰椎间盘突出”的字眼,只要没有明显的疼痛或麻木的症状,大可不必过于紧张,遵循本文最后的建议进行防护及保养即可。

  腰突去医院要做哪些检查?

当然,即使自测和症状都高度怀疑自己是腰椎间盘突出症,最终也需要到医院做进一步检查以确诊。一般来说,临床检查主要有几种:

腰椎正侧位X光平片

有时候可能会需要加上腰椎的过伸过屈位X光平片。它的特点是简单方便,费用低,通常用于筛查,会有一点点辐射,但对身体影响不大,不过孕妇还是得禁用。

腰椎CT

它的特点是方便快捷,诊断可靠,检查的辐射剂量会稍大一点,但偶尔一次影响也不会大。

腰椎磁共振(MRI)检查

它的特点是精确度高,诊断明确金标准,没有辐射,但价格略贵。

保守or手术?症状说了算!

许多腰突患者在确诊以后,最关心的莫过于怎么治疗。

常常听到患者问医生:“医生我是保守治疗好还是手术好?”“我不想手术,保守治疗能不能治好?”

保守治疗和手术治疗各自有适应人群,到底选择保守治疗还是手术治疗,还是得症状说了算。

如果是首次发病、没有神经症状、症状较轻的患者,可以考虑采用牵引治疗、物理治疗或服用药物的方式进行保守治疗。

如果是神经压迫明显、有大小便功能障碍或反反复复发作影响工作和生活的患者,就需要手术治疗了。

需要注意的是如果在急性发作期,需要卧床休息2-3周,给自己的腰椎间盘“放个假”。并且要注意佩戴腰围,以保护腰部。

平时该咋保护腰椎间盘?

坚持捂腰不受寒

寒冷潮湿季节注意腰部保暖。

站-坐-站-坐……

避免长时间站立和坐,40分钟-1小时可变化姿势活动活动,减轻椎间盘压力。

  姿势不对,起来重坐!

俗话说站如松,坐如钟,保持正确的坐姿很重要。

全民练腹肌?你该练练腰背肌!

有腹肌才好?腰肌和背肌表示不服练!推荐每周至少2-3次的游泳或慢跑锻炼,每次1小时。

别总“折腰”,更别总负重“折腰”

避免腰部过度负重和长时间弯腰运动,搬重物时选择合理姿势。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2021-11-24 10:58

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