减肥怎么把月经也减没了？

病例：今年2月份来一位16岁的姑娘，身高155CM,初潮后月经非常正常。2019年开始，因中考压力大，饮食不规律等，体重减轻，后来疫情不上课，担心自己变胖，坚持运动，到2020.4月准备中考时，体重由原来的100斤降到89斤。中考后2020年下半年，体重降到80斤。2020年3月开始闭经3个月，服用女性激素药物后来月经，因为上学不方便，没有配药，也没有来月经。2020年10月份，因为闭经几个月，就近医院检查后发现子宫内膜只有2mm，服用药物后来一次月经。停药后又不来，本次因为2个多月未来月经到上海市第一妇婴保健院内妇科分泌门诊就诊。超声发现子宫偏小，给与天然的雌激素+孕激素后，正常来月经，坚持服用了半年，月经正常，体重也慢慢恢复，复查超声子宫大小正常，停药后至今月经规律。

诊断：跌重性闭经

治疗：恢复正常饮食，体重缓慢增加，恢复到正常水平

天然雌激素+孕激素治疗

为什么体重下降过快导致闭经？

人体具有多个器，心脏，大脑，肾脏，肺部，骨骼、五官，皮肤、女性的卵巢等等都是人体器官之一，这些器官从人的生命来说，重要性是不一样的，最重要的是大脑、心脏、肝脏、肾脏，肺脏。试想我们的大脑如果不工作了，我们的生命能维持几分钟？心脏不工作了能维持几分钟？但女性的卵巢不工作了，我们的生命不会受到危险。

体重下降意味着我们的营养不足，无论是蛋白质，还是脂肪，还是微量元素，都是缺乏的。人体为了维持生命，就把营养首先提供给重要的器官，这样就把卵巢给”牺牲”了。其实这里的“牺牲”，并不是卵巢功能丧失，而是回到女孩子小时候的卵巢状态，卵巢是长在那里的，只是没有启动。当我们营养均衡，体重慢慢恢复正常的时候，卵巢重新开始启动，月经也就正常来了。

哪些人容易出现跌重性闭经？

l 运动员以及剧烈运动者，可以出现跌重性闭经

l 演员，为了职业需要，短期内减重

l 营养严重缺乏，在饥荒年代比较常见

l 胃肠道疾病，无法进食，或者无法吸收

一般体重减轻10-15%，或者脂肪丢失30%出现闭经。比如120斤，减重10斤以上，可能出现闭经。，

跌重性闭经的有什么危害？

闭经意味着体内女性荷尔蒙降低，就像这个姑娘，她外院超声提示内膜薄，我们医院复查超声，子宫已经偏小。闭经时间久了，乳房也会缩小。女性荷尔蒙还有很重要的作用：维持骨骼的强壮。年轻女性长期不来月经，容易发生骨质疏松，以后骨折的风险比别人多，本来是老年人常发生的骨折，却在青壮年发生。

对于想生宝宝的女性，闭经导致不孕，只有恢复正常月经，而且是不用药物的情况下自然来月经，才可能怀孕。