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医学科普

肾积水合并输尿管狭窄的患者,为什么做完手术之后仍然有肾积水

发表者:朱照伟 523人已读

对于肾积水合并输尿管狭窄的患者,可能需要切除狭窄段并重新缝合输尿管,具体手术名称为腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜输尿管成形术、腹腔镜输尿管膀胱再植术。患者术后复查超声,有些患者检查结果提示仍然有肾积水。对于这种情况,患者和家属往往比较疑惑和恐慌。

1. 平常做泌尿系超声检查双肾输尿管膀胱,需要患者憋尿。如果患者留置有输尿管支架管,膀胱内尿液可能返流到肾脏,这时候做肾脏超声,往往会提示肾脏积水,甚至比手术之前还要严重。之所以出现这种情况,是因为膀胱内尿液从膀胱返流至肾脏。一般让患者排尿后再做个超声,肾脏积水会明显缓解。郑州大学第一附属医院泌尿外科朱照伟

2. 有些患者拔除输尿管支架管后,做超声仍然可能有肾积水。我经常和患者、家属打比方,就像买了双新鞋子,刚开始穿可能会有点紧,穿着有点夹脚。但是穿了一段时间之后,鞋子会变得比较宽松。即使不再穿它,鞋子也无法缩小为最初的样子。因为输尿管狭窄的原因,会引起肾积水,此时肾盂肾盏扩张,即使输尿管狭窄解除了,扩张的肾盂、肾盏也无法缩小到原来的样子。但是,只要复查超声,肾积水没有增加,静脉尿路造影显示输尿管通畅的,就没有大的问题。

对于出院的患者,一般前2年建议每3个月复查下泌尿下超声,动态观察肾积水的变化,如果肾积水变化不大就不要紧。如果肾积水逐渐增加,同时可能伴有腰痛、发热等症状,就需要来我院进一步检查了。

本文是朱照伟版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-11-26 16:45

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    h***m 2021-11-26

    朱大夫,说的好

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