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医学科普

可别好了疱疹,留下痛

发表者:徐静 人已读

1、几乎一半的带状疱疹病人先疼痛再出疱,但也有患者是先出疱再觉得疼

近一半的带状疱疹病人先疼痛再出疱,但也有患者是先出疱再觉得疼,有的发疱不多,疼痛的不厉害,但也有人是先出了很多疱,但刚开始不痛,或者刚开始只有一点点痛,看着疱疹都开始结痂了,却开始出现剧烈的疼痛,这是什么原因呢?其实皮肤上疱疹发得多也说明病毒量大,病毒量大时,偷袭了神经基地,神经被瞬间打蒙了,毫无还手之力,等到反应过来的时候,就会感到剧烈的疼痛,这其实反映了体内的“战火”有多么的激烈。这种情况因为带有欺骗性,患者有点亏,刚开始不疼,即便是一点点疼,肯定不会引起重视的,错过神经阻滞的最佳时间。上海市浦东新区公利医院疼痛门诊徐静

2、急性发疱疹时是最佳治疗时间

我们强调急性期的治疗,类似于神经在被病毒损害时及时制止损害,只有越早支援,才能越多减少我军的伤亡情况。另外一方面,神经阻滞治疗简单,现在有超声、X线等设备可以非常精准地找到神经附近,况且注射药物是液体,可以流动到损伤的地方,B超引导下的神经阻滞治疗是疼痛科医生的基本功。如果错过急性期,发病3周以后再治疗,类似于病毒该破坏的都破坏了,要进行战后重建工作。一样的治疗方法,越早越受益。所以疼痛明显的,疱疹发得多的还是建议尽早实施神经阻滞治疗。

3、带状疱疹一旦发展为后遗症很难根治

不是所有的带状疱疹患者都会发展为后遗神经痛,本身带状疱疹是自限性疾病,也就是说其实大都数人都可以自己恢复,一般病程2-3周,老年人为3-4周,总体来说是1个月之内,有人说,这样我就放心了!但这里面有一个概率,年龄小于50岁的患者大都数人都能自行恢复,但年龄大于50岁后带状疱疹发生后遗神经痛的概率大大增加,带状疱疹后遗神经痛,是带状疱疹的并发症之一,也是最常见的并发症,是指带状疱疹皮疹消退后1个月疼痛仍没有消失,就叫带状疱疹后遗神经痛

在这里还想沟通一个误解:带状疱疹发病时有2个表现:皮疹和疼痛,有些患者常常重点关心皮疹,关心皮疹恢复的快慢,当然也能理解,因为能看见的是疱疹,感受的是疼痛,认为疱疹和疼痛是因果关系,其实不是的,疼痛带状疱疹神经损伤程度最直接的依据,皮疹也是神经受损伤的表现。

我们有问题上医院看病,会告诉医生我哪哪有问题,医生听完后会开一些检查,最常见的要么抽血、要么拍片、做B超等检查,而带状疱疹只要皮肤上出现典型的疱疹,就能确诊,但还有一项重要的事:需要疼痛科医生帮您评估下神经受损伤的程度,根据什么?根据具体疼痛的感觉、根据疱疹的多少大小…

带状疱疹大都是自己逐渐好的,但随着年龄的增长自行恢复的概率会下降,具体到每个患者,要根据你自己的发病情况,带状疱疹的根本是病毒损伤神经所引起的,神经损伤的程度不同,恢复的结果不同,但人的肉眼能看见的是皮肤的疱疹,但看不见身体内部神经受损伤的程度,人更容易相信自己眼睛看见的,这是理解困难的地方。但有规律可循,医生要根据皮肤的疱疹多少和疼痛的程度来间接判断,一般说来疱疹发得多,说明病毒数量多,疼痛程度重,说明神经受损伤严重,发病有1个星期了,皮疹都慢慢结痂了,疼痛却越来越明显,这些表现都是神经受损严重的依据,所以个人情况需要具体评估,疼痛科医生会帮你评估神经损伤的情况。但患者常常困惑的是你说的神经损伤的程度一般也没有什么检查来证实,患者感觉没有什么依据,不能信服。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-12-09 00:10

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