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医学科普

胎盘粘连、植入与保胎用药有关吗?

发表者:付锦华 人已读

患者问:主任,保胎期间用这么多保胎药物,会使胎盘牢固,生产的时候胎盘不容易自然脱落下来吗?之前听说很多保胎的患者都是手取胎盘的。

医生答:当然不会。胎盘的绒毛就像植物的根,起着固定和传递营养的作用。当营养物质充足时,浅浅的根就可以满足要求,而当营养物质匮乏时,根就不得不扎得过深过长以寻找营养。今天就给大家讲解一下胎盘植入与粘连的主要原因。

胎盘粘连是属于怀孕期间胎盘附着异常的一种,是指胎盘绒毛仅仅穿入了子宫壁表层;胎盘植入是指胎盘组织不同程度的侵入子宫肌层;因为复发性流产保胎的患者一般存在多次的流产或者引产史,胎盘植入和粘连的可能性更大。那么导致胎盘植入、粘连的原因都包括什么呢?常见的原因如下:

1.多次人工流产、子宫内膜损伤、炎症、感染等问题:

多次人工流产、刮宫、引产、盆腔炎、子宫内膜炎、宫腔感染等病史,可造成子宫内膜的损伤后马上妊娠,受精卵着床在这个有缺失的部位。妊娠后,随着胎盘的发育,可从内膜的损伤处不断向深层侵入子宫肌层,造成胎盘粘连与植入。

2.前置胎盘:

正常的胎盘是附着于子宫底或者子宫体的,发生前置胎盘时,胎盘附着在子宫下段,因妊娠期子宫下段被拉长,子宫肌层薄,胎盘绒毛容易侵及或穿透此处肌层,发生胎盘粘连、植入等。

3.子宫手术史:

既往有剖宫产、子宫肌瘤摘除术、胎盘植入病史等手术史的女性,宫体存在瘢痕,妊娠后胎盘易在瘢痕处植入,子宫蜕膜层发育不良也会导致胎盘粘连,出现胎盘粘连、植入的情况。


总 结

通常胎盘粘连不会在怀孕期间的自然发育过程中发现,多在胎儿娩出后,胎盘还未娩出后才会发现粘连,胎盘粘连是分娩过程中比较常见的一种情况,可影响胎盘的正常剥离,导致产后出血;彩超是判断胎盘植入最常用的方法,必要时需行核磁共振确诊。想要预防胎盘粘连,最好是应该避免多次的流产手术及宫腔操作。

一些患者认为用了保胎药物使胎盘生长牢固了,所以在分娩过程中不容易剥离,其实并非如此,保胎期间用药与胎盘粘连、植入没有任何关系。所以大家不要道听途说,要相信科学,不信谣不传谣。在付妈妈的保驾护航下一路好孕。

参考文献:

1.妇产科学 第9版

2.《中华实用医药杂志》


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-01-05